感冒类中成药社区应用推广模式研究

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目的:发掘中成药在社区应用的优势,总结其中存在的主要问题,探索中成药社区推广的新模式,并以感冒类中成药为例,提出社区推广应用的基本方案,为社区医师安全、方便、有效的使用提供指导。使中成药在社区常见病慢性病、多发病的防治中发挥更广泛的作用,从而更好地为社区居民健康服务。方法:在社区开展问卷调查,了解社区中医资源配置情况及中成药使用情况,发现在中成药应用中存在的问题,为提出解决方案提供依据。通过文献回顾、专家咨询等方法,从社区感冒防治的角度,确定感冒的主症、辨证分型及临床常用感冒中成药。在中医辨证论治理论的指导下,简化辨证程序,提出社区应用推广感冒类中成药的方案,方案简洁明了、模块清晰,既体现中医辨证思维,又方便社区医师掌握使用,起到推进中成药使用和提高中成药疗效的作用。结果:社区调查显示,部分医师中成药及中医专业知识匮乏。根据此次调查,孕妇禁用药一题,正确率为50%。“您了解中药学‘十八反、十九畏’吗”一题,60%(n=10)西医医师选择“听说过”。许多西医医师亦经常在治疗感冒开具中成药,而并不具备相关专业知识。通过对相关专家咨询,得出感冒最常见的主症为发热、恶寒、咽痒咽痛、咳嗽咳痰、鼻塞流涕。最常见感冒类型为风寒感冒、风热感冒。临床较常用治疗感冒类中成药有感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒、肺力咳胶囊、感冒灵冲剂等。结论:感冒类中成药是中成药社区推广的切入点,也是中医进社区的重要途径。中成药的使用有悠久的历史和广泛的群众基础,社区中成药的广泛应用将有利于发挥中医药优势,促进社区居民健康。在中成药的使用过程中,医师和患者都不同程度的存在各种问题。医师不经辨证、盲目使用,患者不经诊断,长期、过量服用。社区推广和使用中成药需要加强对医师的培训和对社区居民的宣传教育,使其能对中成药形成正确、理性、客观的认识。
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