基于845例髋部骨折现状分析及流行病学调查

来源 :湖北民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haolong12345
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目的对我院近5年的髋部骨折进行现状分析和流行病学调查,完善髋部骨折现有的流行病学数据,加深临床医生对该骨折的认识。方法收集我院骨科2016年-2020年收治的845例髋部骨折,对一般资料(年龄、性别),住院时间,住院费用,手术方式,输血率,合并症等进行回顾性分析,基于SPSS21.0软件进行统计学运算,将统计结果与现有数据进行对比,突显出本地区特点。结果(1)患者年龄分布在6岁-98岁,年龄中位数72(61,81)岁;髋部骨折在71岁-80岁年龄段最多,约占26.9%(246/845);(2)髋部骨折中女性占56.6%(478/845),男性占43.4%(367/845),股骨颈骨折与股骨转子间骨折在性别分布上异具有统计学意义(P=0.000,χ2=18.896),其中股骨颈骨折以女性患者居多(63.6%,283/445),而股骨转子间骨折以男性患者居多(51.3%,205/400);(3)股骨颈骨折更多的发生在秋冬季(60.4%,269/445),而股骨转子间骨折在季节分布上比较平均;(4)摔伤仍是髋部骨折的首要外伤因素,占84.7%(716/845);(5)我院髋部骨折手术率为76.2%(644/845),股骨颈骨折手术率(363/445,81.6%)显著高于股骨转子间骨折(281/400,70.3%),差异具有统计学意义(P=0.000,χ2=14.898);股骨颈骨折依据患者年龄分为空心拉力螺钉内固定术和髋关节置换术;转子间骨折则以股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)术为主。(6)髋部骨折住院时间中位数为16(10,22)天,住院费用中位数为30567(16538,46088)元;髋部骨折手术组中患者年龄中位数为70(58,80)岁,入院至手术时间中位数为5(3,7)天,第10百分位数为2天;手术时间为100(76,128)分钟,手术费用为34883(26039,49782)元,手术患者住院天数为18(12,22)天;(7)髋部骨折输血率为26.2%(221/845),股骨颈骨折输血率(88/445,19.8%)显著低于股骨转子间骨折输血率(133/400,33.3%),差异具有统计学意义(P=0.000,χ2=19.803);(8)髋部骨折患者静脉血栓发生率为10.7%(90/845),股骨颈骨折静脉血栓率(31/445,7.0%)显著低于股骨转子间骨静脉血栓率(59/400,14.8%),差异具有统计学意义(P=0.000,χ2=13.411),两者在血栓类型分布上差异无统计学意义(P=0.469,χ2=0.525);(9)髋部骨折患者在入院前合并内科疾病比率为59.4%(502/845),股骨颈骨折与股骨转子间骨折在内科疾病合并率上差异无统计学意义(P=0.061,χ2=3.517);(10)手术中神经阻滞麻醉占25.8%,硬膜外麻醉占16.9%,全身麻醉占57.3%。结论本研究从多方面论证了本地区髋部骨折的流行病学地域特点,即住院费用相比于人均可支配收入而言过高,我院保守治疗较高,外伤后入院时间和术前等待时间均较长,外伤原因中摔伤所占比例更高、而交通伤相对较少。
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