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目的:通过对恶性淋巴瘤(ML)的临床病例资料分析,按照WHO2001年分类标准进行诊断和分类,同时与国内外的临床资料进行对比,以进一步探讨本地区恶性淋巴瘤发病的临床特征,为其早期诊断及有效治疗提供依据。材料和方法:收集2000年8月至2007年12月在山东省立医院经临床病理检查证实的初诊住院患者319例。所有病例标本均根据病理形态特点并结合免疫表型确诊,按照2001年WHO分类标准进行诊断和分类。标本均为10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋切片,HE染色。免疫组化采用SP法进行染色。血乳酸脱氢酶(LDH)采用全自动生化检测,血β2-微球蛋白(β2-MG)采用放免法测定。回顾性分析其性别年龄、发病部位、首发症状、病理分型、临床分期、骨髓侵犯情况及实验室相关检查。应用SPSS11.5统计软件进行数据分析,P＜0.05有统计学意义。结果:319例恶性淋巴瘤中,男性多见,平均发病年龄42.7岁;结性起病158例(49.5%),颈部、锁骨上淋巴结多见(29.5%);结外起病155例(48.6%),常见部位依次为胃肠道(11.0%)、Waldeyer环(10.3%)、鼻腔鼻窦(6.0%)、骨骼软组织(3.4%)。临床首发症状因淋巴瘤发病部位不同而异。病理分型:霍奇金淋巴瘤(HL)26例(8.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)293例(91.8%)。HL中以结节硬化型最多(65.4%),混合细胞型次之(19.2%)。NHL中B细胞淋巴瘤174例(59.4%),T/NK细胞淋巴瘤109例(37.2%),前六位最常见类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL,34.5%)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL,13.3%)、滤泡性淋巴瘤(FL,9.6%)、结外粘膜相关淋巴瘤(MALT,8.5%)、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(NK/TCL,7.2%)、前体T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL,6.8%);儿童中最常见类型为LBL、PTCL、FL及BL,老年人中最常见类型为DLBCL、FL、MALT及PTCL;淋巴瘤骨髓侵犯发生率为12.7%;血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)检查异常升高阳性率分别为40.1%和83.7%,且在分期Ⅲ-Ⅳ期中的表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05)。结论:我国恶性淋巴瘤的临床和病理特点与国外不尽相同。本组观察显示恶性淋巴瘤发病以男性多见,结性起病与结外起病相近,B细胞淋巴瘤多于T/NK细胞淋巴瘤。儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯发生早。淋巴瘤WHO2001年分类标准实用性强,结合临床能较好应用于淋巴瘤的诊断与治疗。