舒芬太尼联合七氟醚或丙泊酚的麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较

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目的:  比较七氟醚联合舒芬太尼麻醉和丙泊酚联合舒芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。  方法:  拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿64例,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),S组术前采用七氟醚复合舒芬太尼诱导麻醉,P组采用丙泊酚复合舒芬太尼诱导麻醉;S组术中采用七氟醚吸入2%~3%及间断给予舒芬太尼0.2~0.3ug/kg维持麻醉,P组术中采用持续泵注丙泊酚2mg/kg/h及间断给予舒芬太尼0.2~0.3ug/kg维持麻醉。记录手术时间、苏醒时间、住院时间及麻醉前(T1)、置镜时(T2)、取异物时(T3)、手术结束时(T4)、离开复苏室时(T5)SpO2、HR、SBP、DBP、RR的变化,一次置镜成功率、术中并发症发生情况等。  结果:  镜检过程中无死亡病例和气胸的发生,没有因发生严重的呼吸抑制予以气管插管病例,手术基本顺利。S组手术时间、苏醒时间、住院时间明显短于P组(P<0.05)。S组SpO2、HR、RR、SBP、DBP各时点变化比较平稳,P组波动幅度较大;S组一次置镜成功率明显高于P组(P<0.05),术中并发症发生明显少于P组(P<0.05)。  结论:  与丙泊酚联合舒芬太尼比较,七氟醚联合舒芬太尼麻醉在小儿气道异物取出术中更安全有效,血流动力学稳定,麻醉效果良好,值得在临床上推广使用。
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