附属医院医师兼任教学工作的问题研究

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医学是一门实践性很强的学科,医学教育具有社会性、实践性、服务性的特点。从临床医学专业的教育模式来看,教学内容通常分为两个部分,即基础医学和临床医学。基础医学的教学主要在大学内进行,而临床医学的教学则在附属医院(或者教学医院)内完成。临床教学是医学教育中必不可少的组成部分,是医学生学习培养过程中必经的阶段。目前,有关临床教学的研究大多是宏观地讨论附属医院与医学院、医学院与大学的管理体制与模式,鲜有从微观角度细致深入地分析作为教学主体的附属医院内的医师——同时又是教师,从管理学的核心——人的角度,来阐明问题。本研究以笔者所在工作单位为个案,对上海中医药大学附属医院L医院医师兼任教学工作中的问题展开研究。L医院是新中国成立以后最早建立的中医医院之一,开展中医药临床教育时间长,临床医师参与教学工作形成一定的氛围,医院有保证教学工作正常开展的基本制度,也取得了一定的成绩。但是近六十年以来,伴随着现代教育理论的突飞猛进和教学手段的革新,中医药高等教育显得相对滞后,尤其是临床教学环节:临床教师没有统一的遴选标准或者标准过低,导致临床医师带教水平低;临床医疗工作量大,医师承受巨大的医疗工作压力,对教学工作缺乏积极性;在绩效考核当中,教学工作权重过低;临床教学工作缺乏有效的评价体系,造成医学教育质量下降等等。本研究采用观察法、问卷调查法、访谈法,对附属医院医师兼任教学工作存在的问题进行阐述,对问题的原因深刻剖析,最后提出解决和改进的方法及建议。只有从不断完善医院教学质量管理体系,完善医师参与教学工作的考核制度,加强临床教师规范化培训,逐一解决附属医院医师参与教学工作所面临的问题,才能从源头上保证临床教学质量,从而为人民群众提供优质、有效的医疗卫生服务。
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