15例耐药性滋养细胞肿瘤临床病例分析

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目的:总结分析耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点和治疗效果,以提高对该病的认识。探讨耐药性GTN的最佳治疗方法,总结临床诊治经验,以提高耐药性GTT的治愈率。方法:2002年1月至2011年12月大连市妇产医院共收治妊娠滋养细胞肿瘤患者68例,其中耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者15例,针对这15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:15例耐药性GTN患者中侵蚀性葡萄胎12例(Ⅰ期9例,Ⅱ期0例,Ⅲ期3例,Ⅳ期0例),绒癌3例,(Ⅰ期1例,Ⅲ期2例)。低危患者(<7分)12例,高危患者(≥7分)3例。单药耐药患者13例(86.7%),多药耐药2例(13.3%)。12例侵蚀性葡萄胎中有3例肺转移(25%),3例绒癌中有2例肺转移(66.6%),其它部位未见转移灶。15例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗10例,治疗有效率100%。化疗联合手术5例,治疗有效率100%。结论:耐药性滋养细胞肿瘤的治疗主要以化疗为主,根据患者的具体情况进行化疗方案的个体化选择,对于子宫和其他部位病灶持续存在的患者,在给予积极化疗的同时,联合子宫手术(子宫病灶核除术或全子宫切除术)或其它转移部位的孤立性耐药病灶切除术,可以进一步改善患者的预后。
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