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目的研究NLRP3炎症小体及相关炎症因子在全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)中的作用机制。方法收集2016年3月到2017年10月在我科住院的SJIA患儿33例,以及同时期年龄、性别匹配的非炎症儿童28例。收集SJIA患儿三个时间点:治疗前[SJIA(0W)]、治疗后2周[SJIA(2W)]、治疗后8周[SJIA(8W)]以及对照组PBMC,采用QRT-PCR方法测定细胞裂解物中NLRP3 mRNA、ASCmRNA和IL-1βmRNA的转录水平;Western Blot法测定上清液和细胞裂解物中NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β等蛋白表达水平;ELISA法测定上清液中细胞因子IL-1β和IL-18的浓度,Person分析IL-1β,IL-18 和 IL-6 与 WBC、PLT、Hb、CRP 以及 ESR 的相关性。结果与对照组比较,SJIA(OW)组PBMC培养基上清液中IL-1β和IL-18的浓度明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);PBMC细胞裂解物中NLRP3蛋白表达水平明显降低,IL-1β蛋白表达水平明显升高,而caspase-1蛋白表达水平未见明显差异;PBMC细胞裂解物中NLRP3mRNA、ASCmRNA的转录水平未见明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05)。与SJIA(OW)组比较,SJIA(2W)组PBMC培养基上清液中IL-1β和IL-18的浓度明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);PBMC细胞裂解物中NLRP3蛋白表达水平明显升高,IL-1β蛋白表达水平明显降低,而caspase-1蛋白表达水平未见明显差异;PBMC细胞裂解物中NLRP3mRNA的转录水平差异无统计学意义(P>0.05)。与SJIA(OW)组比较,SJIA(8W)组PBMC培养基上清液中IL-18的浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-1β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。PBMC细胞裂解物中NLRP3蛋白表达水平未见明显变化,IL-1β蛋白表达水平明显降低,而caspase-1蛋白表达水平未见明显差异(均 P>0.05)。SJIA(0W)组患儿 IL-1β 与 WBC、Hb、血小板、CRP 和 ESR的相关性分析均无统计学意义(P>0.05)。IL-18和IL-6与ESR呈正相关,且具有统计学意义(r=0.787,P=0.032;r=0.362,P=0.042);IL-18 和 IL-6 与 Hb 呈负相关(r =-0.709,P>0.05;r =-0.434,P=0.013)。结论SJIA(0W)组PBMC培养上清液中IL-1β和IL-18浓度明显高于对照组,而NLRP3蛋白表达明显减低;SJIA患儿治疗后IL-1β和IL-18浓度明显降低,而NLRP3蛋白表达明显升高,推测IL-1β和IL-18在SJIA炎症机制中起重要作用,但NLRP3炎症小体信号通路并不参与IL-1β和IL-18的调控,其在SJIA的作用尚有待进一步研究。外周血IL-1β和IL-18水平可能成为疾病活动的监测指标。