青少年近视调节刺激反应及M-受体阻断剂对调节影响的研究

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第一部分青少年近视与正视调节刺激反应差异的研究目的探讨青少年近视与正视调节刺激反应的差异。方法163名5岁~15岁青少年佩戴全矫框架镜,163人在单眼视状态下,其中24人也同时在双眼视状态下,利用开放视野自动验光仪WAM-5500测量右眼注视分别位于6.0m、0.5m、0.33m、0.25m、0.20 m距离视标的调节刺激反应。结果1、近视组调节刺激反应曲线斜率显著低于正视组(p=0.042);2、不同程度近视组调节刺激反应曲线斜率与正视组比较(F=28.14,P=0.000):正视组与轻度、高度近视组无显著性差异(p=0.135,p=0.957),正视组与中度近视组有显著性差异(p=0.000),轻度、中度、高度近视组间比较无显著性差异(p>0.05);3、双眼视与单眼视间调节刺激反应曲线斜率差异无统计学意义(p=0.085)结论调节刺激反应降低与早发性近视间存在一定联系,调节刺激反应不随近视程度加深而降低。双眼调节准确性不显著优于单眼。第二部分消旋山莨菪碱对调节和瞳孔的影响目的观察0.5%消旋山莨菪碱对调节及瞳孔的影响。方法44名受试者(7~17岁)分为美多丽组及消旋山莨菪碱组,用开放视野自动验光仪WAM-5500测量右眼注视分别位于6.0m、0.5m、0.25m、0.17 m距离视标干预前后调节刺激反应。Visante OCT测量消旋山莨菪碱组在0、-2D、-4D、-6D调节状态下干预前后右眼眼前节生物学指标的变化。结果美多丽组干预前后调节刺激反应曲线斜率变化有统计学意义(t=15.281,p=0.000),消旋山莨菪碱组无统计学差异(t=1.865,p=0.692);消旋山莨菪碱组在0、-4D、-6D调节时干预后瞳孔直径大于干预前(p=0.022、p=0.007、P=0.006);0、-2D、-6D调节时干预前后晶体厚度差异无统计学意义(p=0.303、p=0.168、p=0.230),0、-2D、-4D、-6D调节时干预前后前房深度差异无统计学意义(p=0.681、p=0.376、p=0.468、p=0.876)。结论0.5%消旋山莨菪碱有扩瞳作用,调节麻痹作用极弱。
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