53例复发转移乳腺癌治疗临床分析

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目的:对我科4年来MBC的治疗工作进行总结,比较不同化疗方案近期疗效及毒副反应的差异,评价GC方案在MBC治疗中的地位,并评价内分泌治疗及分子靶向治疗在MBC治疗中的作用。方法:选取2007年1月至2010年12月我院肿瘤中心治疗的53例MBC病人,将化疗方案分为含AT组、GC组、TX组和其他组,比较不同组间的近期疗效和毒副反应的差异,对可能影响近期疗效的因素进行分析,分析化疗后内分泌治疗对TTP的影响,并评价分子靶向治疗在MBC治疗中的显著疗效。结果:本研究CR 2例(2%),PR 49例(50%),SD 38例(38.3%),PD 9例(9.2%),有效率为52.0%,含AT组高于GC组,TX组、其他组和GC组相比无统计学差异;中位TTP为8个月,4组之间比较无统计学差异;转移部位数和是否有远处转移是影响近期疗效的因素;化疗联合内分泌治疗TTP高于无内分泌治疗者;无治疗相关死亡病例,化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,含AT组明显高于GC组,在手足综合症的发病率上,TX组明显高于GC组;内分泌治疗及分子靶向治疗不良反应轻微。结论:乳腺癌是化疗敏感肿瘤,多数MBC患者化疗后可获益;对于蒽环类及紫杉类敏感的病人应将含AT方案作为首选方案;GC方案为治疗MBC安全有效的方案;MBC化疗的近期疗效和转移部位数目及是否有远处转移有关;化疗后内分泌治疗MBC患者的TTP要长于无内分泌治疗者;赫赛汀对HER-2阳性病人有着显著的疗效。
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