论文部分内容阅读
第一部分: 题目 颈动脉狭窄性脑缺血疾病的磁共振灌注成像 目的 探讨症状性和非症状性单侧颈动脉严重狭窄或闭塞患者的磁共振(Magnetic Resonance,MR)脑灌注成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)表现,为临床治疗提供参考。 材料与方法 采用颈动脉专用相控振线圈,对118人行双侧颈动脉MR成像,筛选出单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例(狭窄组),无狭窄者12例(对照组),行对比剂动态增强MR-PWI成像。采用去卷积灌注软件进行分析,得到平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)图,分别测定狭窄组双侧大脑半球、额叶、预叶、半卵圆中心、皮质分水岭前区、皮质分水岭后区患侧与健侧的血液动力学参数比值和对照组相应区域右侧与左侧的血液动力学参数比值。 结果 常规MR检查对照组中5例患者脑实质内有数量及大小不等缺血软化灶,弥散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)未见异常脑灌注成像提示测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值在0.94～1.07之间。常规MR检查狭窄组中30例患者脑实质内有数量及大小不等缺血软化灶,其中2例DWI显示单侧半卵圆中心多发斑片状高信号。脑灌注成像提示5例(单侧颈动脉闭塞1例)大脑前和/或大脑中动脉供血区域MTT延长,rCBF和rCBV正常或下降(3例有脑梗死病史并有单侧肢体运动障碍,2例有TIA史);10例(单侧颈动脉闭塞1例)分水岭区MTT延长,rCBF和rCBV正常或下降(1例有脑梗死病史并有单侧肢体运动障碍,6例有TIA发作史);17例灌注成像未见异常区域(8例有TIA发作史)。狭窄组与对照组在上述区域的MTT、rCBF、rCBV比值无显著性差异。 结论 MR灌注成像可以清楚显示颈动脉狭窄患者的血流动力学情况,