老年基本医疗服务可及性城乡差异研究——以湖北省11市州为例

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提升城乡老年人基本医疗服务可及性是国家《“十三五”健康老龄化规划》中的重要工作部署,也是保障老年公民健康权利的一项重要手段。从现实来看,湖北省老年基本医疗服务需求迫切,且老年基本医疗服务可及性的城乡差异较为严重,并给其自身的身心健康均带来了不利影响,同时学者已有的研究只是集中于老年人医疗服务可及性现状的描述上,而本研究则以安德森卫生服务利用行为模型理论和健康权为指导,对湖北省老年基本医疗服务可及性城乡差异现状、后果、致因进行分析,并提出具体的建议。  本研究利用2015年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查个人问卷(湖北地区11市州)的数据,指出了与城镇老年相比,湖北省农村老年基本医疗服务的经济可及性、时间可及性、预防性基本医疗服务可及性三方面都较差,这种城乡差异对老年人的躯体、心理、自评健康都产生了不利影响,进而分析了产生这种差异的因素,研究结果如下:从整体来看,潜在性因素、需求性因素、诱发性因素均会对经济可及性、时间可及性城乡差异产生显著的影响,而对预防性基本医疗服务可及性城乡差异产生的影响因素主要集中在潜在性因素和需求性因素之中。而从具体指标来看,潜在性因素中的性别、自评经济状况,需求性因素中的自评健康、躯体健康,诱发性因素中的个人储蓄、家庭收入、子女代际支持,门诊挂号优待服务均对湖北省老年基本医疗服务可及性城乡差异产生了显著的影响。  基于以上研究结论,结合湖北省卫生服务相关数据,本研究在缩小城乡老年人收入差距、调整政府在基本医疗卫生服务资源的配置结构、重点拓展农村老年基本医疗服务供给的广度等三方面提出了对应的政策建议。
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