CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析

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目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性,同时分析光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:收集2019年06月至2020年02月于南昌大学第二附属医院行光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血流成像(OCTA)的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的患者40例(41眼),记录其神经上皮层下积液的厚度、宽度,通过统计学分析上述指标与视网膜内层血管之间的关系,并观察其中20例(21眼),经1/2计量PDT治疗后的CSC患者治疗前后,患者最佳矫正视力、10°-2视野、视网膜内层血管变化,选取16例(21眼)正常健康者作为对照组。结果:1、最佳矫正视力(BCVA):治疗后患眼与治疗前患眼BCVA明显提高,具有统计学意义(P<0.05);对侧眼治疗前后BCVA数值无统计学意义(P>0.05)。2、10°-2视野:对视野PSD进行分析,患眼治疗后PSD较治疗前显著减低,具有统计学差异(P<0.01);对视野MD进行分析,患眼治疗后绝对值较治疗前明显减低,具有统计学差异(P<0.03)。3、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:差异无统计学意义(P>0.05)。4、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:差异无统计学意义(P>0.05),但患眼组三个区域的PD数值均高于正常健康对照眼组。5、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:治疗后患眼组的VLD在对应的区域内与治疗前患眼眼组的VLD血流密度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。6、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:治疗后患眼组的PD在对应的区域内比治疗前患眼组的PD明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。7、CSC患者视网膜内层血流与神经上皮层下积液高度相关性分析:视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。结论:1、1/2计量PDT治疗的CSC的效果显著。2、未经治疗的CSC患者,患眼内层视网膜血管可能处于高灌注状态。3、PDT治疗会对视网膜内层血管造成损伤。4、视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。
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