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目的:本研究拟通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者和健康对照者血清中白介素(interleukin,IL)-17和IL-35水平,初步探讨IL-17和IL-35在SLE中的作用和相互关系及其与SLE患者肾损害的关系。方法:选取天津医科大学总医院风湿免疫科2017年8月-2018年5月住院确诊的55例SLE患者和同时期性别、年龄相匹配的25例健康志愿者为研究对象。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分将55例SLE患者分为SLE活动组(≥10分)27例和SLE非活动组(<10分)28例。根据狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)诊断标准将55例SLE患者分为LN组30例和非LN组25例。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测SLE患者和健康对照者血清中IL-17和IL-35的水平,分别比较SLE患者与健康对照者、SLE活动组与非活动组、LN患者与非LN患者血清中两种细胞因子水平的差异;分析SLE患者血清IL-17、IL-35水平与疾病活动度的相关关系、SLE患者和健康对照者血清IL-17与IL-35水平的相关关系,以及LN患者血清IL-17、IL-35水平与肾损害的相关关系。结果:(1)SLE患者血清IL-17水平高于健康对照组[(144.05±18.00)pg/mL vs.(122.25±14.61)pg/mL],血清IL-35水平低于健康对照组[(54.15±6.66)pg/mL vs.(61.73±5.05)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)SLE活动组血清IL-17水平高于SLE非活动组[(153.81±13.61)pg/mL vs.(134.63±16.80)pg/mL],血清IL-35水平低于SLE非活动组[(50.92±5.21)pg/mL vs.(57.27±6.49)pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关关系(r=0.59,P<0.05),血清IL-35水平与SLEDAI评分呈负相关关系(r=-0.50,P<0.05)。(4)SLE患者血清IL-17水平与抗dsDNA抗体、IgG水平正相关(r=0.51,P<0.01;r=0.67,P<0.01),与C3、C4水平无相关性(P>0.05);SLE患者血清IL-35水平与抗dsDNA抗体、IgG水平负相关(r=-0.41,P<0.01;r=-0.44,P<0.01),与C3、C4水平无相关性(P>0.05)。(5)SLE患者血清IL-17与IL-35水平呈负相关关系(r=-0.78,P<0.05),健康对照者血清IL-17与IL-35水平也呈负相关关系(r=-0.47,P<0.05)。(6)LN患者血清IL-17水平高于非LN患者[(148.89±17.87)pg/mL vs.(138.24±16.69)pg/mL],血清IL-35水平低于非LN患者[(52.33±7.10)pg/mL vs.(56.34±5.46)pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05)。(7)LN患者血清IL-17水平与尿蛋白定量(24h)呈正相关关系(r=0.76,P<0.01),与eGFR呈负相关关系(r=-0.44,P<0.05),与血肌酐无相关性;血清IL-35水平与尿蛋白定量(24h)呈负相关关系(r=-0.69,P<0.01),与eGFR、血肌酐均无相关性。结论:(1)SLE患者血清IL-17水平高于健康对照者,血清IL-35水平低于健康对照者,且SLE患者和健康对照者血清IL-17与IL-35水平均呈负相关,作为一对促炎-抗炎因子,IL-17和IL-35共同参与了SLE的发病。(2)SLE活动组血清IL-17水平高于SLE非活动组,血清IL-35水平低于SLE非活动组,且血清IL-17水平与SLEDAI评分正相关,血清IL-35水平与SLEDAI评分负相关,提示IL-17和IL-35与SLE疾病活动度相关,可用于SLE病情活动度评价。(3)LN患者中血清IL-17水平升高且与尿蛋白定量(24h)呈正相关关系,血清IL-35水平降低且与尿蛋白定量(24h)呈负相关关系,IL-17和IL-35共同参与了SLE的肾脏损害。