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目的:回顾性分析改良Stoppa入路结合髂窝入路治疗的复杂四边体骨折的临床疗效,为多样化的临床治疗方案选择提供有力参考。方法:回顾性分析我院骨科2012年9月-2016年9月间,经同一组手术人员完成治疗的复杂髋臼四边体骨折患者资料43例,且完成随访,将所纳入患者分为A、B两组,A组患者采用改良Stoppa入路结合髂窝入路治疗,B组患者采用髂腹股沟入路治疗。A组患者中男15例,女9例,年龄51±4.7岁,根据Letournel-Judet髋臼骨折分型:双柱骨折18例,前柱伴后半横行4例,T形骨折1例,横行骨折1例;B组中男12例,女7例,年龄49±5.2岁,Letournel-Judet髋臼骨折分型双柱骨折13例,前柱伴后半横行3例,T形骨折1例,横行骨折2例。对比术前、术后患者的影像学资料,采用Matta标准来评价骨折复位质量,同时记录手术时间、术中出血量、术后并发症以及末次随访患肢功能评分等,患肢功能评分采用改良的Merle d’Abubigne和Postel评分系统评定。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:两组患者均顺利完成手术并获得术后随访。A、B两组患者手术时间分别为95±25分钟、110±15分钟,术中失血量分别为425±121.5毫升、725±175毫升,两观察指标间存在统计学意义(P<0.05)。Matta骨折复位评价结果显示:A组达到解剖复位(优)的患者15例,达到满意复位(良)的患者6例,复位为不满意(差)的患者3例,优良率达87.5%;B组达到解剖复位(优)的患者12例,达到满意复位(良)的患者4例,复位尚可(可)的患者2例,复位为不满意(差)的患者1例,优良率达84.2%,两组患者间Matta骨折复位质量无统计学差异(P>0.05)。Merle d’Abubigne和Postel评分系统评定示:A组优17例,良3例,一般1例,差3例,优良率83.3%;B组优11例,良4例,一般2例,差2例,优良率78.9%,两组患者髋关节功能评分无统计学差异(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:改良Stoppa入路结合髂窝入路在充分暴露四边体骨折区及真骨盆缘区域具有明显优势,可直视下复位并固定四边体骨折,是治疗复杂四边体骨折的良好手术入路。改良Stoppa入路结合髂窝入路手术时间较短,损伤相对较小,术中出血量相对较低,完成骨折固定复位后可较早行术后功能锻炼。对于老年患者发生复杂髋臼四边体骨折情况,本身手术难度较大,应用该入路可在一定程度上降低手术难度,缩短患者术后恢复时间。而对于合并其他特殊类型复杂髋臼骨折可选择同时联合其他入路,如Kocher-Langenbeck入路辅助进行治疗,临床上也可取得较为满意的结果。