帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的临床研究

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目的:研究帕金森病(Pakinson’s disease,PD)患者心血管自主神经功能障碍的特点,并进一步探讨PD心血管自主神经功能障碍与年龄、病程、左旋多巴剂量、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一PD评定量表III(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III,UPDRS III)评分之间的关系。方法:入选PD患者(PD组)51例和健康对照者(对照组)30例,分别进行24h动态血压和24h动态心电图监测,对比分析两组的血压变异性(Blood Pressure Variability,BPV)和心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)的指标,同时对PD患者进行左旋多巴等效剂量(Levodopa Equivalent Dose,LED)换算、H-Y分期和UPDRS III评分,进一步探讨PD心血管自主神经功能障碍的影响因素。结果:PD组BPV中24h收缩压标准差(standard deviation of 24h systolic blood pressure,24h SBPSD)、日间收缩压标准差(standard deviation of day systolic blood pressure,d SBPSD)、夜间收缩压标准差(standard deviation of night systolic blood pressure,n SBPSD)较对照组明显升高(均P<0.05)。PD组HRV中24h内全部窦性R-R间期的标准差(standard deviation of normal R-R intervals,SDNN)、24h内全部相邻窦性R-R间期差值的均方根值(root mean square successive difference of normal R-R intervals,RMSSD)、高频成分(High frequency power,HF)、低频成分(Low frequency power,LF)较对照组明显下降(均P<0.05)。PD患者BPV与病程具有正相关(P<0.05),HRV与病程、H-Y分期、UPDRS III评分具有负相关(均P<0.05)。结论:PD患者存在心血管自主神经功能障碍,表现为BPV的显著升高和HRV的显著降低,且PD心血管自主神经功能障碍与病程、疾病严重程度及运动症状严重程度有关。
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