【摘 要】
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目的:分析比较使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体时,后交叉韧带有无张力对手术后早期疗效是否有影响。方法:回顾性研究2018年9月～2019年9月,我科使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体进行全膝关节置换术的患者临床资料共88例（其中类风湿关节炎5例,膝关节骨性关节炎80例,创伤性3例）。根据术中后交叉韧带有无张力,分为牺牲组24例（27.3%）与保留组64（72.7%）例。比较牺牲组与保
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目的:分析比较使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体时,后交叉韧带有无张力对手术后早期疗效是否有影响。方法:回顾性研究2018年9月～2019年9月,我科使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体进行全膝关节置换术的患者临床资料共88例（其中类风湿关节炎5例,膝关节骨性关节炎80例,创伤性3例）。根据术中后交叉韧带有无张力,分为牺牲组24例（27.3%）与保留组64（72.7%）例。比较牺牲组与保留组的一般情况、术前及术后膝关节美国特种外科医院评分（the Hospital for Special Su rgery,HSS）、膝关节活动度（Range Of Motion,ROM）,同时观察对比术前、术后影像学表现,以及术后是否有感染、松动、垫片旋脱等并发症,将结果进行统计学分析。结果:所有病例均获得随访,最长随访20月,最短随访7月,平均随访（14.14±3.52）月,其中牺牲组随访时间9～20月,平均（15.4±2.90）月,保留组随访时间7～19月,平均（13.7±3.64）月。两组患者的年龄（68.96与69.11）、体重（65.00与65.44）、BMI（25.32与25.51）、术前HSS评分、ROM差异均无统计学差异（P>0.05）。两组患者末次随访时,HSS评分均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）[牺牲组术前（54.75±6.54）及术后（91.20±4.38）、保留组术前（54.98±6.52）及术后（90.53±4.27）],ROM也均较术前有明显改善,有统计学意义（P<0.05）。[牺牲组术前（96.58±8.72）及术后（124.46±6.69）、保留组术前（95.56±8.35）及术后（124.53±7.48）]。但两组间各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间,所有病例均未出现假体松动、移位,均无关节感染、深静脉血栓、脱位等术后并发症。结论:使用保留后交叉韧带的旋转平台高形合度假体行全膝关节置换术时,后交叉韧带有无张力均能获得良好的早期疗效,不会引起关节不稳定,不需要因为术中发现后交叉韧带松弛而刻意更换垫片。
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