一种改良的可吸收锯齿线面部提升的临床疗效评价

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背景随着岁月的流失,面部衰老是人类不可抗拒的命运。而重要关键之一,就在于面部胶原蛋白与脂肪组织的不断流失。常见的抗面部衰老的方式有:面部除皱术、玻尿酸填充、肉毒素注射和近几年较为流行的聚丙烯(Polypropylene)锯齿线埋线提升法。这些方法均能在不同程度上改善面部衰老,但可能会有手术创伤大、恢复期较长、面部表情不自然、疤痕遗留和无法刺激胶原蛋白及弹性纤维再生从根本上解决问题。本文介绍一种针对面部软组织松垂、胶原蛋白流失的面部提升术。目的介绍一种小创伤、恢复较快且无面部疤痕遗留的面部提升术,并对其进行临床效果评价。方法手术对象纳入51例33至55岁,面部组织松垂、鼻唇沟加深且本人拒行传统面部除皱术患者。通过细针引导将V-Loc锯齿线(聚对二氧环已酮,Polydioxanone,PDO)植入皮下,面部皮肤、重塑弹性纤维、刺激胶原蛋白。临床疗效采用求美者满意度及第三者评价方式进行评价。按术后1月、3月、6月、12月随访,求美者按满意度分为非常满意、满意、普通、不满意,手术结果的主观评价通过手术前后的照片对比以及患者的自我评价进行评估。按提拉的效果将手术结果分为非常有效、有效、普通、无效。结果自2015年3月4日至2015年12月31日,我们为51例符合适应症的求美者进行了细针引导下皮下植入线材面部提升术。①求美者的术后满意度依其分类可以分为,非常满意(64.70%)、满意(17.64%)、普通(7.84%)、不满意(9.80%)。术后并发症,术后青紫4例(7.84%)、术后线材突出1例(1.96%)、术后线材穿出1例(1.96%)、术区疼痛5例(9.80%)。②求美者自评满意度越高,对青紫、术区疼痛等较为轻微的术后并发症的接受度有较高的趋势。③33~39岁以及40~49岁两个群体的面部衰老求美者为数众多,情况一般介于轻度至中度松垂,鼻唇沟尚未形成明显皮肤皱褶,施术后效果及满意度一般较为理想。④超过50岁以上求美者满意度下滑,与其年龄较大,鼻唇沟严重、组织位移较为明显有关。结论在细针引导下皮下植入锯齿可吸收线材面部提升术后,患者面部筋膜和皮肤同时提紧,面中、下部上提明显,鼻唇沟、面部软组织密度改善明显,面部轮廓亦有明显改善。此术式对面部轻度松垂的患者疗效最显着,对面部皱纹过多、过深的患者而言效果欠佳。
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