农村儿童医疗保障问题研究

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根据2003年,卫生部、财政部和农业部颁布的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,一部分县、市开始试点新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)。历经几年,新农合得到了相对比较完善的发展;重庆市在全国全面开展整合城乡居民医保的大背景,率先在2009年实施城乡居民医保的整合。2010年,国家开始试点并颁布了卫生部下发的《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》。切实了解重庆市农村儿童的医疗保障现状和问题,将对其他地区的政策的推广和完善具有借鉴意义。为此,研究基于需求层次理论、公平理论、儿童需求和福利理论、人力资本理论等学术理论和实践导向,以重庆市F区黄柏乡全体学龄儿童为研究对象。通过问卷调查法和半结构式访谈法,对黄柏乡学龄儿童的基本情况和医疗情况进行调查和访谈。首先,通过对黄柏乡儿童的性别、年龄构成、监护人受教育程度、家长职业和家庭月收入等基本情况的问卷调查,发现:黄柏乡儿童男女性别比几乎持平;儿童数量随年龄呈递减趋势;儿童监护人受教育程度普遍偏低;监护人大多数从事体力劳动,家庭收入偏低。其次,通过问卷和半结构式访谈对儿童的健康状况和治疗状况进行研究。调查发现黄柏乡儿童医疗保障还存在许多问题:儿童体质数偏低,家长缺乏儿童保健意识;医疗保障制度缺乏对儿童的针对性;城乡医疗保障制度监督激励机制仍需完善;医疗水平相对落后;需建立多元化的体系保障农村儿童的健康。最后,梳理当前黄柏乡儿童医疗所存在的问题,提出:应加强儿童营养保健的宣传力度;提高医疗保障制度对儿童的针对性;建立健全医保的监督激励机制;着力提升农村卫生院的服务水平和服务质量;引入并完善农村儿童商业医疗保险,并充分发挥社会公益组织的力量等措施,以更好地保障黄柏乡农村儿童健康。
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