【摘 要】
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目的:冠心病是临床最常见的心血管疾病,尽管采取积极的治疗措施,其发生心血管事件的风险仍很高。糖尿病作为冠心病的等危症,明显增加心血管事件的发病率和病死率。国内外研究证明,DPP-4基因多态性与心血管事件的发生密切相关。本文首次以冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,研究DPP-4基因的多态性及其与血脂和冠脉病变程度的关系。方法:选取自2016年1月至2018年6月,在山东省千佛山医院心内科就诊的合并
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目的:冠心病是临床最常见的心血管疾病,尽管采取积极的治疗措施,其发生心血管事件的风险仍很高。糖尿病作为冠心病的等危症,明显增加心血管事件的发病率和病死率。国内外研究证明,DPP-4基因多态性与心血管事件的发生密切相关。本文首次以冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象,研究DPP-4基因的多态性及其与血脂和冠脉病变程度的关系。方法:选取自2016年1月至2018年6月,在山东省千佛山医院心内科就诊的合并2型糖尿病的冠心病患者,共有168名。检测文献已报道的与血脂和心血管疾病相关的重要SNP位点,即rs3788979,研究其多态性分布。收集每位患者的一般信息,包括住院号、性别、年龄、身高、体重、BMI、血糖控制情况、吸烟史、饮酒史及家族史等,采集他们的Hb A1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LPa、Apo A1、Apo B和HCY信息,并填入调查问卷中。通过单因素及多因素分析,研究DPP-4基因多态性分布及其与血脂水平和冠脉病变程度的相关性。结果:DPP-4基因的SNP位点rs3788979在168名中国冠心病合并2型糖尿病患者的分布具有多态性,符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=0.004,P=0.95)。rs3788979有3种不同的基因型,分别为AA、AG、GG,将AA定义为野生型,AG和GG定义为突变型,与野生型患者相比,突变型患者的血清Apo B水平更低(P=0.029),其差别有统计学意义,而血清TG(P=0.833)、TC(P=0.791)、HDL-C(P=0.810)、LDL-C(P=0.475)、Lpa(P=0.774)、Apo A1(P=0.370)和HCY(P=0.623)差别无统计学意义。Apo B与DPP-4基因突变相关联。在168名冠心病合并2型糖尿病人群中,不同基因型冠脉狭窄严重程度差别无统计学意义(P=0.185>0.05)。进一步将总样本分为:吸烟组和不吸烟组,结果表明:在吸烟组中,不同基因型冠脉狭窄情况差别无统计学意义(P值为0.329>0.05);在不吸烟组中,不同基因型冠脉狭窄程度差别有统计学意义(P值为0.027<0.05)。结论:本文首次选取中国冠心病合并2型糖尿病患者为目标人群,发现DPP-4基因在168名中国冠心病合并2型糖尿病患者的分布具有多态性,且其多态性与冠心病合并2型糖尿病患者的血脂水平和冠脉病变严重程度相关。如果得到验证,将对冠心病合并2型糖尿病高危患者的识别及心血管事件的预测具有重要的意义,进而为生物标志物和药物的开发带来新的靶点,最终可能降低心血管事件的发生。
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