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目的:系统评价FLT3突变对急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)预后的影响。方法:检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMBase、the Cochrane Library,根据纳入标准和排除标准筛选从建库至2017年12月公开发表的队列研究和病例对照研究,然后进行质量评价和数据提取。结局指标包括高危组比例、完全缓解率,早期死亡率、复发率、3年和5年总生存率、3年和5年无病生存率、血栓形成率,采用RevMan5.3软件进行统计学分析,以相对危险度(RR)为效应量,95%可信区间表示,应用Stata/MP14.0软件进行定量发表偏倚分析和敏感性分析。结果:纳入24篇文献,共2618例APL患者。Meta分析结果显示,FLT3-ITD突变患者的完全缓解率较低(RR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.02),3年总生存率较低(RR=0.72,95%CI(0.60,0.88),P=0.001),5年总生存率较低(RR=0.89,95%CI(0.81,0.99),P=0.03),而高危组比例较高(RR=3.13,95%CI(2.26,4.35),P﹤0.00001),早期死亡率较高(RR=2.26,95%CI(1.75,2.90),P﹤0.00001)、复发率较高(RR=1.50,95%CI(1.11,2.02),P=0.008),差异均具有统计学意义;对于3年无病生存率、5年无病生存率、血栓形成率,差异则无统计学意义。FLT3-TKD突变患者早期死亡率较高(RR=3.00,95%CI(1.74,5.20),P﹤0.0001),差异具有统计学意义,而完全缓解率、复发率、3年总生存率、5年总生存率、5年无病生存率和高危组比例均无统计学意义。结论:提示FLT3突变可影响APL患者的预后,可为以后更好地进行预后分层,完善治疗方案,改善患者预后提供研究方向。