【背景】高血压是指动脉收缩压或舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病，病因不明，是一种常见病、多发病，是众多心血管疾病的重要危险因子。糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌—代谢疾病，以高血糖为其主要标志。现已知道，所有的糖尿病病人都有胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，其结果是导致糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱。胰岛素抵抗指在胰岛素的末梢组织(主要在骨骼肌)对胰岛素介导的糖利用发生障碍，导致对胰岛素敏感性降低，机体代偿性分泌过多的胰岛素，产生高胰岛素血症，并进一步导致糖耐量异常、血脂异常、血压升高等表现。从而胰岛素抵抗成为高血压和糖尿病共同的病理基础。杞菊地黄丸以肝肾为本，滋肾养肝，育阴潜阳，以治本为主，可有效糖尿病合并高血压患者的胰岛素抵抗，但其治疗效果如何，尚未看到相关报道。【目的】以杞菊地黄丸为临床观察药物，探讨其治疗原发性高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗的功效和机理，为今后更深一步的研究奠定基础。【方法】本研究为前瞻性、随机、对照临床试验。自2006年1月至2007年4月期间，从广州中医药大学第一附属医院心内科收取符合标准的住院病人50例，随机分为观察组30例，对照组20例，两组均使用常规西医治疗，治疗组在此基础上服用杞菊地黄丸，观察两组实验指标的变化。【结果】杞菊地黄丸对胰岛素抵抗患者胰岛素敏感指数的改善，治疗组与对照组对比有显著性差异，P＜0.05，阴虚组与非阴虚组对比也有显著性差异，P＜0.05。其余在血脂、血糖、血压、胰岛素等方面的对比均有显著的改善，治疗过程中未发现不良反应及副作用。【结论】杞菊地黄丸治疗胰岛素抵抗有较好的疗效，中医症候改善明显，尤其对于辨证属于“阴虚型”的患者。