随着中国社会各个层面的改革，医疗改革逐渐成为社会关注的重要民生问题。尽管中国卫生监督体制改革不断推进，但医疗卫生质量监督仍是一个薄弱环节，抓好基层医疗质量监督建设势在必行。本研究以厦门市海沧区医疗机构的质量监管为例，对基层医疗质量监督体系进行实地调查，探讨基层医疗服务质量监督存在的问题，并提出相应的对策。本文通过对厦门市海沧区医疗机构的调查和对医疗服务质量监督问题的综合研究，结果表明：（1）在基层医疗质量监督存在体制上，海沧区公立医院行政级别高于监督执法机构，医疗监督执法队伍在执法过程中被迫委托执法，尴尬的地位导致只有执法权而不具备处罚权；（2）基层医疗质量监督以事后监督为主，以被动式执法居多，缺乏事前预防性监督，尚未建立起长效监督机制；（3）基层医疗监督执法人员力量不足，协管员素质不高，医疗监督执法的方法和技巧有待提高；（4）基层医疗质量监督权制约机制有限，一方面来自机构内部设置的权力制约有限，另一方面来自外部的人民群众对医疗监督执法权运作的监督参与有限。针对海沧区的实证分析，作者有针对性的提出了如下对策：（1）改革医疗质量监督体制，去除公立医院行政化，确立基层医疗监督力量的行政和法律地位，并保障执法权和处罚权，确保医疗质量监督权的有效实施，确定医疗质量监督执法的主体和地位并改革行政执法机构的行政管理模式；（2）改革权力设置，从而有权介入事前监督，有权力从源头把关，并规定预防性监督的职责，建立预防性监督的监督失位问责制度；同时，建立多层次的现代医疗监督体系，建立福业化的部门监管、行业组织自律、消费者权益保护和公众监督在内的监管体系，并充分发挥行业协议和社会公众的力量，形成全方位的监督机制；（3）壮大医疗监督执法队伍，提出执法监督力量与监管对象数量成正比；提高执法人员素质，提高基层医疗监督执法的方法和技巧，做到与法同行，与时俱进；（4）完善监督权力的制约机制，对医疗质量监督权进行制约，既要从机构的内部设置上对监督部门进制约，也要发挥外部人民群众对医疗质量监督执法工作的监督。