目的:分析正常值范围内的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）与血脂的各个组分之间的独立相关性,主要探讨FT3在胆固醇代谢中的作用。为今后进一步研究甲状腺功能对血脂代谢的作用机制提供依据,也为临床工作中及早发现并有效治疗血脂异常提供线索,进而预防心血管疾病。方法:采取随机、整群抽样的方法,抽取广西南宁市某高校社区18岁以上的成年居民603人开展流行病学调查。采用问卷调查的方式收集个人信息,包括性别、年龄、吸烟和饮酒情况、饮食习惯、运动强度和时间、既往病史及家族史、药物服用情况等。对每个个体进行体格检查,包括测量身高、体重、腰围、臀围等。采集前臂肘静脉血液,检测FT3、FT4、TSH、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）和胰岛素等实验室指标。最终纳入符合条件的研究对象461人。统计学分析:采用t检验和spearman相关进行双变量相关分析。控制性别、年龄、吸烟、体重指数（BMI）、腰臀比、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等混杂因素,以FT3、FT4和TSH为自变量,TC、HDL-C和TG为因变量,进行多元线性回归分析。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估FT3对胆固醇水平异常的诊断价值。p<0.05视为差异具有统计学意义。结果:1.FT3与TC、HDL-C呈负相关,与TG呈正相关。在控制混杂因素后,FT3与TC、HDL-C水平仍然呈显著负相关。平均而言,FT3每降低1 pmol/L,TC则升高0.322 mmol/L;而FT3每升高1 pmol/L,HDL-C降低0.113 mmol/L。但控制混杂因素后,FT3与TG水平无明显相关性。2.FT4与TC呈负相关,与HDL-C和TG无明显相关。在控制混杂因素后,FT4与血脂的三个组分均无显著相关性。3.TSH与TG呈正相关,与TC和HDL-C无明显相关。在控制混杂因素后,TSH与血脂的三个组分亦无显著相关性。4.FT3诊断TC升高的ROC曲线下面积（AUC）为0.5558;最佳临界点为4.57 pmol/L,其对应的灵敏度为49.42%,特异度为61.39%。5.FT3诊断HDL-C降低的AUC为0.6279;最佳临界点为4.20 pmol/L,其对应的灵敏度为74.07%,特异度为41.07%。结论:在甲状腺功能正常的人群中,FT3是影响胆固醇（TC和HDL-C）代谢的重要因素。正常值范围内的FT3水平降低可引起TC水平升高,诊断的最佳临界值为4.57 pmol/L;FT3水平升高则导致HDL-C水平降低,诊断的最佳临界值为4.20 pmol/L。在临床工作中,要重视高胆固醇血症和低HDL-C血症患者甲状腺功能的检测（尤其是FT3）,积极寻找引起血脂异常的原发疾病。同时,对于甲状腺功能异常或FT3处于正常高值或正常低值者,也要注意监测胆固醇水平,及早发现和治疗异常血脂,防治心血管疾病。