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目的:探讨选择性消化道去污在大鼠重症急性胰腺炎模型中对细菌移位及炎症反应的影响。 方法:48只SD大鼠随机分为正常对照组(norm组)、假手术组(sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、选择性消化道去污+重症急性胰腺炎组(SDD组)。采用胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠的方法,建立SAP大鼠模型;SDD组术前用三联抗生素灌胃三天(庆大霉素2万U+多粘菌素10万U+制霉菌素10万U,Q8h)。24h后处死,观察腹腔大致变化并对胰腺组织做病理学评分;对肠道细菌进行计数;取胰腺和胰外组织肺、肝、脾、肾标本做细菌培养;检测胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及门静脉内毒素(LPS)和体循环血浆肿瘤坏死因子(TNFα)的表达水平。 结果:SAP组和SDD组在诱导SAP后,出现明显的细菌移位,肠道细菌计数和MPO、LPS及TNFα浓度比norm组和sham组均显著性升高;但SDD组各脏器细菌培养阳性率和肠道细菌计数及MPO、LPS、TNFα浓度与SAP组比较均有明显下降;前者的胰腺组织病理学评分也有所降低。 结论:在SAP大鼠模型中选择性消化道去污清除肠道细菌可减少肠源性感染,从而减轻炎症反应。