公立医院综合绩效评价体系研究

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我国医疗服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医院更是承担着为群众提供基本医疗服务和公共卫生的社会责任。伴随着我国医疗卫生体制改革的深入以及WTO的加入,医疗市场竞争日趋激烈,公立医院要生存发展仅靠少量的财政拨款是不可行的。公立医院为了满足人们对医疗服务的多样化需求,保证医院自身正常运转和快速发展,需要不断创收。这就导致了公立医院从医疗服务中收取、从药品加成里收取,不可避免地把成本转嫁给了老百姓,给社会带来了“看病贵”、“看病难”同时又浪费卫生资源等问题,严重地违背了公立医院的社会责任;另一方面,政府投入虽然相对较少,但是作为公立性医院,应当保证国有资本能得到有效应用并增值。但是由于我国医疗市场长期的垄断局面不易打破,公立医院人浮于事,工作效率低下,国有资本不能得到很好利用。随着医疗卫生体制改革的深入,对于公立医院,建立健全政府投资决策和投资主体的法人约束监督机制问题已提上日程。目前,我国国家卫生行政部门还没有统一的、从政府监管的角度来评价公立医院的综合绩效的评价体系。因此如何保证公立医院能够完成承担人民群众所需要的基本卫生服务和政府委托的其他任务,保证国有资产权益能够依法得到保护并提高其资源的利用效率,保证政府投入资金能够得到有效应用,这都需要政府来规划和政策指导,并建立约束机制。因此为了监督国有资产权益不受侵犯,引导公立医院朝着公益性方向发展,政府急需建立一套适合我国国情的、科学规范全面的医院综合绩效评价监督体系。本研究是基于国家自然科学基金课题——“非营利性医院财务信息体系的构建与监督评价”开展的。本研究借鉴了国有资本金的评价体系、并考虑到公立医院特殊性质和任务,对我国公立医院综合绩效评价体系的建立进行研究。本研究以理论研究为基础,充分考虑到可操作性,同时结合医院具体数据,进行了模型验证。本研究的研究内容包括:设计我国公立医院的体系结构、筛选出较科学、合理的评价指标、确定评价指标的权重以及标准值、确定指标计分方法、建立模型。针对研究内容的不同,本研究分别采用不同的研究方法,总体来说本研究在研究过程中主要通过查阅文献、设计调查问卷进行专家咨询、利用现有数据辅助以统计学方法,来建立公立医院综合绩效评价体系。研究结果和目的:确定了评价体系结构、评价指标、评价指标的权重和标准值以及计分方法,建立了适用于我国公立医院的综合绩效评价监督体系,从而为政府及投资人对公立医院综合绩效进行监督评价提供依据。
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