【摘 要】
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[目的]:比较胸上段食管癌分别利用静态调强(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)、容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(TomoThe
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[目的]:比较胸上段食管癌分别利用静态调强(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)、容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(TomoTherapy)制定治疗计划的剂量学差异。[方法]:选取6例胸上段食管癌病例,分别制定7野sIMRT、单弧VMAT及常规调制强度的TomoTherapy放射治疗计划,比较靶区PTV最大剂量(PTVDmax)、PTV最小剂量(PTVDmin)、PTV平均剂量(PTVDmean)、95%等剂量线所包括的PTV体积百分比(V95)、适型指数(Conformal index,CI)、剂量不均匀性指数(Heterogeneous Index, HI);比较危及器官(organs at risk,OARs)的剂量差异;比较计划治疗时间(treatment time,TT)及机器跳数(monitor units,MU)的差异。[结果]:1.TomoTherapy计划在靶区的V95、CI和HI方面结果最优,sIMRT最差。2.对危及器官的保护TomoTherapy治疗计划要好于sIMRT、VMAT,脊髓最大剂量Dmax明显减小,差异有统计学意义;TomoTherapy计划肺V20、V30低于sIMRT、VMAT,但V5、V10剂量要高,差异无统计学意义。3.出束及治疗时间VMAT低于sIMRT、TomoTherapy,差异有统计学意义。[结论]:食管癌sIMRT、VMAT和TomoTherapy计划在靶区覆盖和危及器官保护上都可以达到临床要求,在靶区的V95、CI和HI上TomoTherapy计划优于VMAT和sIMRT,但在治疗时问和加速器的机器跳数上VMAT较有优势。
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