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目的：分析颞叶癫痫海马硬化（HS）患者的海马常规MRI、海马体积测量、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）及弥散张量成像（DTI）变化特点，探讨其在海马硬化诊断中的价值，讨论DTI技术常用参数（表现扩散系数、各向异性分数）与患侧海马体积、磁共振波谱、病程长短及患者起始发病年龄等指标间的相关性。资料与方法：收集2011年11月～2013年3月我院经临床及脑电图诊断颞叶癫痫疑为海马硬化的患者53例及健康志愿者35例(正常对照组)临床及影像资料。应用美国GE1.5T双梯度超导型磁共振仪扫描，8通道头部表面线圈。所有检查者均行常规MRI头颅及海马扫描、海马体积测量、氢质子磁共振波谱(MRS)及磁共振弥散张量成像(DTI)检查,观察双侧海马区信号、形态变化，计算N-乙酰天门冬氨酸/(胆碱+肌酸)［NAA/（Cr+Cho）］比值、测量海马体积、扩散系数（ADC）值及各向异性分数（FA）值。并将经临床及影像联合诊断单侧海马硬化患者27例（HS组）与35例健康志愿者（正常对照组）影像信息进行分析比较。观察海马硬化患者MRI特点，评价单侧颞叶癫痫海马硬化患者FA值及ADC值变化特点及其与体积、磁共振波谱、患者起始发病年龄、病程等临床相关指标间的相关性。结果：53例颞叶癫痫患者中海马硬化49例（49/53,92.45%），其中双侧海马硬化22例，单侧海马硬化27例，海马区低度恶性胶质瘤1例（1/53,1.89%）,炎性病变1例（1/53,1.89%），未见明显异常2例（2/53,3.77%），MRI病变诊断率96.23%（51/53），海马硬化诊断率92.45%（49/53）。HS组患侧、对侧、正常对照者海马FA、ADC值比较差异有统计学意义（P＜0.001），其中患侧海马FA值低于对侧及正常对照组海马（P <0.001），且FA值呈患侧＜对侧＜正常对照组的变化趋势；患侧海马ADC值显著高于对侧及正常对照组海马(P <0.001)，且ADC值呈患侧＞对侧＞正常对照组的变化趋势。HS组患侧海马FA值与海马体积之间呈正相关（P<0.001），与病程长短呈负相关（P<0.005）,与患者初始发病年龄间无明显相关性；ADC值与患者病程长短之间存在正相关性（P<0.005），与海马体积之间存在负相关（P<0.001）,与患者初始发病年龄间无明显相关性。结论：MRI能够清晰显示硬化海马形态、信号及代谢异常改变；海马硬化患者DTI参数ADC值增高，FA值降低，对海马硬化的定性、定侧诊断及术前评估具有重要作用。