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[目的]本研究以慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者为实验组,以健康体检者(health control,HC)为对照组,研究慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier, ASC)、慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)、乙肝肝硬化患者(HBV-related liver cirrhosis, LC)、乙肝相关肝细胞肝癌患者(HBV-related hepatocellular carcinoma, HCC)的外周血Th17细胞、Treg细胞的变化及Th17/Treg平衡状态,并探讨Th17/Treg平衡在慢性HBV感染疾病发展过程中的可能作用,为阐述HBV感染慢性化及疾病发展机制提供理论依据。[方法]选取2014年2月至2015年11月来我院就诊和住院的慢性HBV感染者共142例,其中慢性无症状HBV携带者(ASC)23例、慢性乙型肝炎患者(CHB)51例、乙肝肝硬化患者(LC)37例和乙肝相关肝细胞癌患者(HCC)31例,同时选取来26例健康体检者作为健康对照组(HC)。采用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测外周血Th17细胞、Treg细胞的频率；采用实时荧光定量PCR (real-time PCR)法检测HBV-DNA载量；采用全自动生化分析仪检测ALT、AST和TBil;应用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行统计分析。[结果]1)Th17细胞频率的比较：五组间Th17细胞频率方差分析发现差异具有统计学意义(F=27.937,p<0.05),进一步两两比较发现：LC组(4.42±1.69)较HC组(1.59±0.65)、ASC组(1.34±1.35)、CHB组(3.46±1.37)、HCC组(2.56±1.17)升高,差异有统计学意义(p<0.05)；CHB组(3.46±1.37)较HC组(1.59±0.65)、ASC组(1.34±1.35)、HCC组(2.56±1.17)升高,差异有统计学意义(p<0.05)；HC组(1.59±0.65)、ASC组(1.344±1.35)、HCC组(2.56±1.17)间差异无统计学意义(p>0.05)。2.) Treg细胞频率的比较：五组间Treg细胞频率方差分析发现差异具有统计学意义(F=31.403,p<0.05),进一步两两比较发现：HCC组(3.39±0.72)较HC组(1.15±0.53)、ASC组(1.29±0.79)、CHB组(2.36±0.79)、LC组(2.55±1.21)升高,差异有统计学意义(p<0.05)；CHB组(2.36±0.79)和LC组(2.55±1.21)较HC组(1.15±0.53)和ASC组(1.29±0.79)升高,差异有统计学意义(p<0.05)；CHB组(2.36±0.79)和LC组(2.55±1.21),HC组(1.15±0.53)和ASC组(1.29±0.79)组间差异均无统计学意义(p>0.05)。3)Th17细胞与Treg细胞比值(Th17/Treg)的比较：五组间Th17/Treg方差分析发现差异具有统计学意义(F=6.074,p<0.05),进一步两两比较发现：LC组(2.11±1.28)较HC组(1.29±0.98)、ASC组(1.37±1.71)、CHB组(1.64±0.99)、HCC组(0.78±0.37)升高,差异有统计学意义(p<0.05)；HCC组(0.78±0.37)较HC组(1.29±0.98)、ASC组(1.37±1.71)、CHB组(1.64±0.99)、LC组(2.11±1.28)降低,差异有统计学意义(p<0.05)；CHB组(1.64±0.99)较HC组(1.29±0.98)和ASC组(1.37±1.71)升高,差异有统计学意义(P<0.05)：HC组(1.29±0.98)和ASC组(1.37±1.71)间差异无统计学意义(P>0.05)。4)Th17细胞、Treg细胞、Thl7/Treg与肝功能相关性分析：CHB组Th17细胞与ALT存在正相关性(r=0.634xx,p<0.05),与AST和TB无相关性；Treg细胞与ALT、AST、TB无相关性；Th17/Treg与ALT存在正相关(r=0.630xx,p<0.05),与AST和TB无相关性。LC组Th17与ALT存在正相关性(r=0.332xx,p<0.05),与AST和TB无相关性；Treg细胞与ALT存在正相关性(r=0.525xx,p<0.01),与AST和TB无相关性；Th17/Treg与ALT、AST、TB无相关性。HC组、ASC组、HCC组的Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg与肝功能(ALT、AST、 TB)无相关性。[结论]1)慢性HBV感染者体内的Th17细胞、Treg细胞处于相对活跃状态,在一定程度上与患者肝功能呈正相关；2)在CHB患者与LC患者体内,以Th17细胞作用为主,由CHB发展到LC的过程中,是一个炎症不断发展的过程；3)Th17细胞、Treg细胞与HBV相关肝细胞癌的发生、发展密切相关。