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目的:探讨军人心理健康量表对入伍新兵精神疾病筛查的价值,并探究入伍后新兵精神疾病发病的高危因子,为新兵精神疾病筛查工作提供客观工具。 方法:对连续三年某战区入伍新兵共85014人,采用军人心理健康量表进行筛查,同时结合线索调查,心理访谈,且按中国精神病与分类诊断标准第三版(即CCMD-3),经三级检诊明确临床诊断,确诊患精神疾病的新兵共256例。比较军人心理健康量表与临床诊断检出率的一致性。并以确诊为精神疾病的新兵256例为病例组,从健康新兵中分层抽取256例作为对照组,共512例为研究对象,用判别分析的方法,分析军人心理健康量表8个因子(X1~X8)对精神疾病的筛查效果。 结果:(1)以经CCMD-3等三级检诊临床确诊为精神疾病的新兵256例为病例组,从健康新兵中分层抽取256例作为对照组,共512例研究对象。病例组与对照组均为男性新兵,属于陆军军种,除年龄有显著差异外(P<0.05),文化、民族、城乡构成无显著性差异(P>0.05);(2)病例组新兵的各因子分及总分均显著高于对照组及中国军人常模(P<0.05);(3)在83327例新兵中,CMMHS筛查阳性3372例,临床确诊256例,其中检测一致达225例。CMMHS的敏感度为87.89%,特异度为95.94%;(4)Fisher的线性判别式函数:对照组y=-1.913+0.097X1+0.176X2-0.488X3+0.519X4-0.042X5+0.456X6+0.282X7+0.156X8。病例组y=-6.099+0.324X1+0.036X2-0.672X3+0.844X4-0.275X5+0.105X6+0.537X7+0.735X8;(5)经过对256例健康者判别分析,结果全部诊断为无病,而对临床确诊为精神疾病的256例新兵,经判别分析诊断为精神疾病者达203例。总体判别分类符合率为89.5%,其中病例组符合率为79%,对照组符合率为100%,总误判率为10.5%;(6)CMMHS中的强迫、焦虑、抑郁、躯体化及人际关系敏感等因子是健康新兵入伍后新发精神疾病的高危因子。 结论:军人心理健康量表对新兵精神疾病筛查诊断符合率较高,其检测结果与CCMD-3临床诊断结果无明显差异性,其敏感度及特异度均较高,可作为中国军人精神疾病的筛查工具推广使用。