目的:本文通过数据挖掘方法,对王小琴教授治疗特发性膜性肾病的病案资料进行回顾性研究,以探索王教授治疗特发性膜性肾病用药规律及诊疗思维;并进一步分析中西医结合治疗的临床疗效及安全性,为临床遣方用药提供参考。方法:对湖北省中医院肾病门诊经王小琴教授诊治的特发性膜性肾病患者资料(2017年10月至2019年10月)进行收集。按照纳入标准及排除标准进行筛选,最终整理出392首处方,共涉及48例患者,将诊疗信息录入到Microsoft Office Excel 2010表格中,对数据进行预处理并建立数据库。运用SPSS20.0对数据进行频数分析,在此基础上再用SPSS Modeler14.1进行关联分析,得到王教授治疗特发性膜性肾病的高频用药及常用药对。采用t检验、非参数检验等方法对治疗前后检验指标进行统计分析以初步探索其有效性和安全性。结果:1.治疗本病所涉及中药共150味,分属16个中药类别,总计用药频次7580次。药性以平性为主,温性、寒性次之,药味以甘、苦、辛多见,归经以入肺、脾、肝、肾经为主。使用频次超过200的药物有黄芪、党参、茯苓、防己、白术、猪苓、苍术、山茱萸、丹参、当归、薏苡仁、白花蛇舌草、甘草、山药、莲须、柴胡16味;常用药物分类为补虚药、利水渗湿药、清热药、解表药、收涩药、活血化瘀药、化湿药、祛风湿药。常用药物组合:防己、黄芪,党参、黄芪,黄芪、丹参,白术、猪苓、茯苓,山茱萸、山药、茯苓,丹参、当归。2.治疗后血清白蛋白水平较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、D-二聚体及纤维蛋白酶原水平均较治疗前下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.黄芪、党参、茯苓、防己、白术、猪苓、苍术、山茱萸、丹参、当归、薏苡仁、白花蛇舌草、甘草、山药、莲须、柴胡为王小琴教授治疗特发性膜性肾病的核心药物。治疗此病药物主要由补虚药、利水渗湿药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药等组成。防己、黄芪,党参、黄芪,黄芪、丹参,白术、猪苓、茯苓,山茱萸、山药、茯苓,丹参、当归是王教授治疗本病常用经验组合。2.脾肾亏虚是特发性膜性肾病发生发展的内在因素,风湿内扰是疾病的始动要素,湿热内蕴是进一步发展的基础,瘀血浊毒是发生发展的结果,各环节相互关联,相互作用。补脾益肾、固本培元是根本;祛风除湿、清利湿热为重点;活血祛瘀、消癥通络贯始终为王小琴教授治疗特发性膜性肾病用药思路。3.对治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等检验指标进行分析,初步表明中西医结合治疗对减少特发性膜性肾病患者尿蛋白、提高血清白蛋白水平疗效确切。