背景和目的：　　手术麻醉是一种强烈的应激源，易使患者产生焦虑的情绪，这种情绪在女性患者中更加明显。焦虑的情绪可能会引起患者内分泌系统、神经系统及内环境稳态的改变，外显表现为认知和行为的改变。围术期患者焦虑的情绪不利于术后的恢复，甚至会使住院时间增加，不符合快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念。女性患者作为围术期焦虑情绪的高发人群，思考如何改善其术前焦虑情绪，更加具有人群普遍性、迫切性及实用性。麻醉科医生和护士在术前应对患者及其家属进行认真的宣教和辅导是ERAS得以顺利实施的首要步骤。　　本研究将漫画式的图解医学应用到麻醉的术前访视中，将手术前的准备、手术流程、手术室环境和麻醉操作通过简单易懂且生动轻松的漫画形式向患者展现出来，探讨医学漫画手册能否降低女性患者对手术麻醉的焦虑和应急，且能否使患者更好地配合麻醉的实施，提高患者对医务人员的信任及对麻醉的总体满意度，为快速康复外科麻醉管理中的术前宣教提供方法。　　方法：　　本研究是双盲的临床研究。研究人群是2017年7月至2017年8月在广州中医药大学顺德医院接受手术的成年女性患者。入选的所有病人均签署试验知情同意书，及CRF表格一份。按照患者拟接受的麻醉方式不同，分为全麻组（包括气管插管全麻和非插管全麻GA）、腰硬联合麻醉组（CSEA）、神经阻滞组（NB）。各组中按照数字随机列表分为无漫画手册组（对照组，C组），给予漫画手册但不讲解漫画内容组（试验组1，T1组），给予漫画手册且讲解漫画内容组（试验组2，T2组）。　　入选的所有病人均签署试验知情同意书，及CRF表格一份，按照分组的不同，给予C组无漫画手册、T1组有漫画手册但不讲解漫画内容、T2组有漫画手册且讲解漫画内容。　　本研究将焦虑视觉模拟评分（anxiety visual analog test,AVAT）及患者入室后的去甲肾上腺素（NE）水平，作为本研究的主要结局指标，联合患者血压心率的变化，评估患者的焦虑水平变化。　　结果：　　三组受试者年龄、教育水平、居住地、禁食禁饮时间、静脉穿刺次数等一般情况均无统计学差异（p＞0.05）。　　总体病人焦虑评分效应有统计学差异（p=0.010）,焦虑评分与分组交互效应没有统计学差异（p=0.169），这在不同麻醉方式中（全麻组、椎管内麻醉组、神经阻滞组）出现相同的结果。但是对照组焦虑评分变化最大（直线斜率最大），试验组1焦虑评分变化最小（直线斜率最小）。　　女性患者收缩压、舒张压、心率效应有统计学差异（p＜0.05）,收缩压、舒张压、心率与分组交互效应统计学没有显著差异（p＞0.05）。　　患者入室后抽取外周静脉血检验去甲肾上腺素水平完全随机设计的方差分析显示：不同分组去甲肾上腺素水平均数不同（p=0.000）。多重比较的SNK检验结果显示（表3）：对照组去甲肾上腺素水平均数高于试验组1和试验组2，试验组1和试验组2去甲肾上腺素水平差异无统计学差异（p=0.643）。　　结论：　　医学漫画手册可以有效减轻女性患者的术前焦虑，表现为视觉焦虑模拟评分变化趋于平稳，血压、心率波动的减少及病人去甲肾上腺素释放较少；但是医务人员是否对漫画手册的内容进行讲解对减轻患者的焦虑水平没有显著的意义。