目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,Optimal Medical Therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响。具体为:①评价延续性护理对PCI术后患者优化药物治疗使用率的影响;②探讨延续性护理对于患者服药依从性的影响;③评价延续性护理对于PCI术后患者优化药物治疗后生活质量的影响;④为临床PCI术后患者优化药物治疗的延续性护理开展提供依据。方法:1.研究对象,试验组:选取2016年1月至2016年5月在南京医科大学附属南京医院心血管内科,接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI,Percutaneous Coronary Intervention)并使用优化药物治疗方案的60例出院患者;对照组:2015年9月至2015年12月入院行PCI治疗并使用OMT治疗的60例患者,作为回顾性对照研究。2.研究方法:对行PCI治疗并行OMT治疗方案的60位试验组出院患者,开展以电话随访为主要干预方式的延续性护理。试验组患者进行出院时及出院后1月、3月、6月、12个月时的电话随访,延续住院期间的冠心病健康教育及个体化的饮食运动指导,了解并帮助患者OMT方案治疗的依从性;对照组患者为行冠心病PCI手术并使用OMT治疗的出院满一年的患者,对其进行出院后12个月的电话随访。两组结果进行对照。3.评价指标:患者随访时评价OMT使用率、服药依从性(Morisky medication adherence scale-8)、服药信念(BMQ量表),使用健康问卷EQ量表、健康调查简表SF-36、西雅图心绞痛SAQ-ch量表评价其生活质量。结果:1.PCI术后试验组1、3、6、12个月的OMT使用率分别为58.30%、91.70%、96.70%,及93.30%,对照组OMT使用率相对较低为90%。2.试验组患者服药依从性评价中依从性差的概率相对平均,而依从性好的概率明显提高,12月概率达48.3%,而对照组依从性好的概率仅为1.8%,试验组与对照组差异达到显著性水平。3.BMQ量表中基于必要性纬度、顾虑性纬度2个指标评价服药信念。试验组患者4次随访服药必要性纬度显著高于顾虑性纬度,患者12月必要性纬度达19.5±3.1,而对照组仅为17.1±2.0,两者达到显著水平。试验组与对照组顾虑性纬度无明显差异。4.EQ量表包括EQ-5D、EQ-VSA等2个指标评,SF-36简表包含1个指标,3个指标评分结果均显示试验组患者6月与12月之间无明显差异,试验组与对照组之间存在显著差异。5.西雅图心绞痛SAQ-ch量表5个评分指标中,试验组6月与12月之间仅DP指标达到显著水平,试验组与对照组之间仅TS、DP之间差异无统计学意义。结论:1.延续性护理可以提高PCI术后患者优化药物治疗的服药依从性;2.延续性护理可以提高PCI术后患者优化药物治疗的使用率;3.延续性护理可以改善PCI术后患者生活质量,提高术后远期效果;4.冠心病PCI术后延续性护理临床可推广性强。