【摘 要】
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目的:探讨锝-99m硫胶体(99mTc-sulfur colloid,99mTc-SC)在T1-2 N0M0乳腺癌前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)中应用的准确性和可行性。方法:使用原发肿瘤周围皮
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目的:探讨锝-99m硫胶体(99mTc-sulfur colloid,99mTc-SC)在T1-2 N0M0乳腺癌前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)中应用的准确性和可行性。方法:使用原发肿瘤周围皮下注射99mTc-SC,结合neo 2000γ探测仪和ECT,对2006年1月至2007年3月连续收治的37例T1—T2临床体检腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者行SLNB,随后行包括腋窝淋巴结清扫术(Auxiliary lymph nodes dissection,ALND)在内的根治性手术。将SLN与非SLN一起送检,以病理诊断为金标准,收集数据行统计学处理。结果:37例患者中成功检出SLN者36例,检出成功率为97.3%(36,37),其中试验的前15例由于技术不娴熟及经验欠缺,SLN成功检出14例,检出成功率93.3%;后22例SLN成功检出22例,成功率达100%。3例患者SLN中未见癌转移,非SLN中有癌转移,假阴性率为18.8%(3,16)。3例假阴性病例中有2例出现在前15例患者,假阴性率为28.6%(2,7),另1例出现在后22例中,假阴性率为11.1%(1,9);准确性为91.7%(33,36);灵敏度81.3%(13,16)。结论:与文献报道的假阴性率[2,6](3%~5%)相比,假阴性率偏高(11.1%)。但是通过增加病例数,可提高检出率、降低假阴性率。一段时间的学习曲线后,SLNB能够准确预测T1-2 N0M0乳腺癌的转移状况,在缩小手术范围、减少术后并发症的同时,提高了腋窝淋巴结分期的准确性。
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