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目的
研究黄韧带骨化的影像学表现与病理学特征的对应关系,探讨应用影像学手段判断黄韧带骨化程度及发展趋势的可行性。
方法
搜集20例因黄韧带骨化而行椎管后壁切除治疗患者的资料,包括X线、CT、MRI影像学资料及45个节段骨化的黄韧带的病理标本。对影像学检查分类,并对病理学检查分类。影像学检查分类包括X线分型:棘状型、板块型、结节状型、游离型;CT分型:均匀型、不均匀型;MRI T<,2>加权像上将黄韧带骨化的信号与脊髓信号对比分为无信号、低信号、等信号、高信号。病理学HE染色在光镜下分为成熟型与不成熟型。并对骨化韧带行BMP-2的免疫组织化学定位表达。
结果
X线检查根据齐木分型结果:棘状型31节段,板块型10节段,结节状型4节段,游离型0节段。45个韧带骨化节段病理与CT及MRI的对应关系为:CT均匀型10节段,均为成熟型骨化,不均匀型35节段33个为不成熟型骨化、2个为成熟型骨化。MRI上12个无信号骨化节段均为成熟型骨化,33个低信号节段均为不成熟型骨化。免疫组织化学结果为BMP-2在不成熟型骨化节段中的表达与成熟型及对照组均有显著性差异(P<0.05),而在成熟型与对照组的表达无显著性差异(P>0.05)。
结论
临床上可以将影像学表现作为判断黄韧带骨化的程度及是否进一步发展的依据。