目的：通过对医保经办机构的实地调研，了解我国异地就医现状；探讨实现全国异地就医“一卡通”所需的技术标准和政策环境，为我国异地就医的顺利实现提供可行性建议。　　 方法：查阅欧盟组织和国内关于异地就医的相关文献。通过现场调研，收集典型地区医疗保险信息系统的结构资料、工作流程和技术标准，筛选出影响“一卡通”工程的关键因素。采用系统分析的方法对我国异地就医的现状和运行特点进行综合分析，提出异地就医理论模型和医疗保险“一卡通”标准体系，并结合专家小组讨论的方法，确定标准的总体框架和标准的具体细则，以及实现全国异地就医所需的配套政策环境。　　 结果：　　 1、调研地区省内异地就医实时结算的推行情况：采用委托付款的结算方式；依托原有的医疗保险信息架构，进行必要升级改造，实现全省联网；制定了包括申请、就医、结算、清算、审核稽核五个环节的业务流程。　　 2、按统筹层次的不同分别建立了相应的异地就医理论模型，并对涉及的业务流、信息流和资金流进行描述。　　 3、建立了医疗保险“一卡通”标准体系框架，包括业务类标准、信息技术类标准、信息交换类标准、监管类标准和政策法规类标准；并制定相应的标准明细表。　　 结论：　　 1、调研成果对本文异地就医理论模型和“一卡通”标准体系的建立有重要的借鉴意义。　　 2、考虑到我国经济发展呈现严重地域差异的现实状况，短期内难以实现国家统筹，只能从地级统筹开始逐步提高统筹层次，因此，现阶段推行地级统筹的异地就医管理模式可行性最高。　　 3、我国异地就医问题严峻，存在深层次的社会根源。我们应立足现实，由易入难，分阶段解决异地就医管理服务中存在问题。　　 4、实现全国异地就医“一卡通”，不仅需要建立标准体系，还需要有配套政策的支持，是一项浩大的工程，只有在政府的大力支持和有关部门的大力配合下假以时日，才可能完成。