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目的:探究合并血小板减少与未合并血小板减少的初治系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征的异同，为系统性红斑狼疮患者的个体化治疗提供依据。 方法:回顾性分析35例未合并血小板减少的初治SLE患者和21例合并血小板减少的初治SLE患者的临床资料，收集两组患者的临床表现和实验室资料，分析两组患者临床特征的异同。进一步分析伴有血小板减少的SLE患者的临床特征。 结果:合并血小板减少组的血小板计数为（54.1±28.8）×109/L，未合并血小板减少组的血小板计数为（198.8±47.5）×109/L，合并血小板减少组的SLE患者的初诊病程为1.49±1.77月，显著短于未合并血小板减少组的SLE患者的3.14±2.59月(P=0.01)，雷诺现象在合并血小板减少组的SLE组明显增高，两组分别为57.1％和28.6％(P=0.03)。两组患者在发热、皮疹、关节炎及光敏感等临床症状方面无统计学差异，在伴发肺间质改变、心包积液、肺动脉高压、神经精神狼疮及脾脏肿大等方面，两组患者间未出现显著差异。在实验室资料方面，合并血小板减少组的SLE患者D-二聚体水平为4.62±4.81(mg/L)，显著高于未合并组的1.89±1.21(mg/L)(P＜0.05)。在合并血小板减少组的SLE患者抗ACL抗体阳性率为61.9％(13/21)，显著高于未合并血小板减少组的44.4％(12/35)(P＜0.05)。合并血小板减少组的SLE患者抗U1-RNP抗体阳性率为71.4％(15/21)，显著高于未合并血小板减少组的20％(7/35)(P＜0.01)。合并血小板减少组的SLE患者抗Sm抗体阳性率为42.9％(16/21)，显著高于未合并血小板减少组的17.1％(6/35)，两者存在显著差异(P＜0.05)。 结论:与未合并血小板减少的SLE患者相比，合并血小板减少的SLE患者在起病、临床症状、自身抗体及纤溶方面均存在明显不同，提示两者在发病机制上可能存在诸多不同。