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目的:研究胰十二指肠切除术(PD)后患者发生胰漏的相关危险因素。
方法:回顾性研究中国医科大学附属盛京医院肝胆胰肿瘤器官移植病房99名胰十二指肠切除术的患者,研究其性别,年龄,术前胆红素水平,胰肠吻合方式,胰腺性状(胰管粗细,胰腺硬度),手术时间,术中出血量,术后白蛋白水平,是否存在胃排空障碍等因素与术后胰漏发生的相关关系。
结果:单因素分析表明,术前胆红素水平与术后胰漏发生呈正相关(X2=9.795731,P=0.001749);性别,胰肠吻合方式,手术时间,术中出血量,术后白蛋白水平,胃排空障碍与胰漏的发生无关;Logistic多元回归分析显示:术前胆红素水平与术后胰漏发生呈正相关(OR=1.013);术后白蛋白水平与胰漏的发生呈负相关(OR=0.721);性别,胰肠吻合方式,术中出血量,胃排空障碍与胰漏的发生无关;而手术时间虽然P>0.05,但OR可信区间包含1,因此其与胰漏发生可能相关。
结论:术前胆红素及术后白蛋白水平直接影响术后胰漏的发生,术前降黄及术后提高白蛋白水平可能有助于减少胰漏的发生。