男性不育症为男科常见病之一,据WHO统计,全球已婚夫妇不能生育者约占15%,其中40%-50%由男方所导致。近年来,随着中医男科学不断深入的研究,该病无论在基础理论,还是临床治疗方面均取得了深远发展。1.病因病机男性不育症的发病原因较为复杂,发病机理至今尚无法完全阐明,但是近年来对于该病病因的研究也在不断深入。传统中医学认为,男性不育症的病因与中医的肾、肝、脾、心等脏有关,其中与肾脏的关系更为密切,大多数是由于精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿或不射精等所导致。《内经》中就曾记载该病是由于肾精衰少所引起,肾气不足则是男性不育的主要病机。后经历代医家不断探索,至清代《石室秘录》中将该病的病因归纳为“精气冷”、“气衰”、“痰多”、“相火盛”、“精少”、“气郁”等六种。从病证上来看,不育有虚实寒热之分,近年来临床观察发现实证热证有逐渐增多的趋势。外感病邪、过食肥甘、情志内伤、贪恋酒色等致病,多发为实证,如气滞血瘀、湿热下注等；而先天禀赋不足,精气虚弱等致病,则多发为虚证。现代社会发展迅速,生活方式的改变,社会环境的影响,营养状况的改善,饮食结构的调整,疾病谱的推移,都使得虚证的发病率有所下降,而湿热、瘀血、痰湿等证发病率有所上升。而从临床症状来看,不育症患者多出现阴囊潮湿、坠胀疼痛、腰酸、急躁易怒、尿黄等血瘀湿热的表现,或腰膝酸软、头晕目眩、精神不振、食少纳呆等脾肾两虚的表现。2.研究方法及目的本研究使用临床流行病学调查研究的方法,依据《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》及国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定统一的《男性不育症临床调查问卷表》,在中日友好医院中医男科采集207例复合纳入标准的男性不育症患者进行临床问卷调查研究,统计男性不育症中医证型分布及相关危险因素,为进一步探索男性不育症的临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供理论依据。3.统计结果参与调查的207例患者中,单一证型的出现频率为肾阴亏虚证占47.83%,肾阳不足证占46.86%,肝郁气滞证占25.6%,瘀血阻滞证占24.15%,湿热下注证占14%,气血两虚证占10.63%。复合证型分布较多的前两位是：肾阳不足+肾阴亏虚+肝郁气滞证26例,占12.56%；肾阳不足+肾阴亏虚+瘀血阻滞证24例,占11.59%。危险因素相关性分析得出：男性不育症危险因素中,工作压力、情绪紧张、是否吸烟、是否早泄与不育症中医证候关系较为密切,容易造成肾虚血瘀或肾虚肝郁等症候,导致男性不育症的发生。