【摘 要】
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背景:IL-12和IL-23靶点的阻断是缓解肠道复杂炎症的新方法,对治疗中-重度活动性炎症性肠病(IBD)疗效显著。目的:评价IL-12/IL-23拮抗剂治疗炎症性肠病,包括克罗恩病(CD)和溃
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背景:IL-12和IL-23靶点的阻断是缓解肠道复杂炎症的新方法,对治疗中-重度活动性炎症性肠病(IBD)疗效显著。目的:评价IL-12/IL-23拮抗剂治疗炎症性肠病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性。方法:检索PubMend、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库自建库以来至2019年6月公开发表的关于IL-12/IL-23拮抗剂治疗中-重度活动性IBD的文献,并对Gastroenterology and Hepatology、United European Gastroenterology Week和AGA Abstracts(2016-2018)的会议记录进行了回顾,根据纳入及排除标准对文献进行严格筛选,并提取相关一般数据和结局数据,采用Revman 5.3软件和Stata 14.0进行统计学处理。结果:11项随机双盲安慰剂对照试验(randomised,double-blind,placebo-controlled trails)研究符合纳入标准,共计活动性IBD 4181例,包括试验组2837例,对照组1344例。Meta分析结果示试验组临床缓解率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=3.02,95%CI(1.94,4.76),P<0.00001],临床反应率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=1.57,95%CI(1.37,1.81),P<0.00001],不良反应发生率与安慰剂组比较差异没有统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.91,1.02),P=0.16]。结论:IL-12/IL-23拮抗剂可有效治疗中-重度活动性IBD,且安全性较好。
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