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研究背景及目的:近年来恶性肿瘤和脑卒中的发病率及就诊率持高不下,癌症相关脑卒中也越来越引起临床医师的重视。肺癌作为中国发病率和致死率最高的癌种,其与脑卒中之间的关系目前尚在研究中。本文旨在通过对比分析肺癌患者合并缺血性脑卒中与无肿瘤相关病史的缺血性脑卒中患者的临床特点,来进一步明确前者的发病机制,以便提高临床医师对此病的认识,做到早发现、早诊治,尽量提高患者生存质量和延长生存时间。方法:收集河北医科大学第四医院神经内科从2017年10月至2019年10月入院的同时患有肺癌与急性缺血性脑卒中的患者51例,作为病例组（肺癌相关脑卒中组,lung cancer-related stroke group,LCSG）,选取同期住院的无肿瘤相关病史的急性缺血性脑卒中患者78例为对照组（acute ischemic stroke group,SG）。分析指标包括年龄、性别、传统脑血管病危险因素（Traditional cerebrovascular disease risk factors,TCDRFs）、血液化验指标、影像学表现、病因分型（the trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST）、神经系统缺损严重程度及预后。应用SPSS21.0统计软件进行分析,符合正态分布的计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或确切概率法,以P<0.05为统计学差异。结果:1. 一般资料:两组患者在年龄及性别分布方面未见统计学差异;2.TCDRFs:与对照组相比,病例组合并TCDRFs者较少,但合并既往血栓栓塞事件者较多见（分别为2例和10例,P=0.002）;3.血液化验指标:与对照组相比,病例组有更高的血浆D-二聚体（D-dimer,简称D-D,单位mg/L）、纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products,简称FDP,单位mg/L）,分别为3.61±5.29 VS 0.63±1.57,P=0.000和16.31±29.99 VS1.63±3.73,P=0.000,有更低的红细胞计数(red blood cell,简称RBC,单位×1012/L)、血红蛋白（hemoglobin,简称Hb,单位g/L）和同型半胱氨酸（homocysteine,简称Hcy,单位mg/L）,结果分别为4.20±0.59 VS4.83±0.47,P=0.000、127.07±20.09 VS 144.22±28.19,P=0.000和13.69±6.48VS 17.82±8.39,P=0.003,低钠血症和低蛋白血症更为常见;4.发病时神经系统缺损严重程度及3个月预后评分:病例组NIHSS（National Institude Of Health stroke score,美国国立卫生研究院卒中量表评分）及m RS（modified Rankin Scale,改良Rankin量表）评分均高于对照组,且死亡率更高;5.影像学表现:与对照组相比,病例组患者的影像学提示多支血管受累常见、梗死灶更倾向于多发、多累及前后循环,急性多发性脑梗死（acute multiple brain infarcts,AMBI）更常见;6.病因分型:病例组TOAST分型以不明原因型（stroke of other undetermined etiology,SUE）和其他原因型（stroke of other determined etiology,SOE）为主,分别为31例（60.78%）和8例（15.69%）,而对照组以大动脉粥样硬化型（large-artery atherosclerosis,LAA）和小动脉闭塞型（small-artery occlusion lacunar,SAO）为主,分别为32例（41.03%）和43例（55.13%）;7.时间分布:经统计,患者在确诊肺癌1年内更容易罹患急性缺血性脑卒中（41例,80.39%）。结论:1.两组患者的一般人口学资料未见统计学差异;2. LCSG患者更易合并血液高凝状态及血栓栓塞事件,血液化验提示具有更高的血浆D-D、FDP;RBC和Hb计数更低,并且低钠血症及低蛋白血症更为常见,Hcy与肺癌是否相关需要未来更多的临床研究得出结论;3. LCSG患者影像学表现更易累及多支血管,趋向于多个病灶,AMBI更常见,NIHSS及m RS评分更高,TOAST分型以SUE和SOE为主;4. 肺癌患者确诊1年内最易出现脑卒中事件。