研究背景:长期以来,对于妊娠女性的断层解剖学研究,由于标本极为难得,其研究主要集中于活体的影像学检查。足月妊娠,腹、盆腔器官的位置发生了复杂的生理性变化,多种产科病好发于此期,需要临床严密监护。B超虽可清晰地显示各脏器,但它的穿透力弱,对骨盆、含气性器官难以探测,故不能形成女性骨盆的完整断面图像。磁共振作为一种无侵入性和辐射损伤的临床检查方法,已为产科医生所关注,并用于妊娠中晚期的检查。以上两种诊断技术,均以断层解剖学知识为基础。这就迫切需要妊娠女性腹盆部的断面解剖学研究,为妊娠腹盆部的影像学检查提供形态学资料。马贻玲、姜均本、韩景茹用2例胎头已进入小骨盆腔的足月妊娠女尸,制成腹盆部连续横断面标本。其结果对妊娠后期影像学诊断有一定实用意义。但以上为妊娠女性腹盆部横断层研究,而且没有与磁共振图像作细致对照。因此有必要对足月妊娠女性的横矢冠断面进行详细地研究。本研究选用健康、青年足月妊娠女性,腹、盆部完整,经CT、MR检查无异常发现,具有东方人的特征,该标本在国内实属难得。目的:为给围产期孕妇腹、盆部B超、MR诊断提供断面解剖学基础。方法:将1例足月妊娠尸体做腹盆部CT和横矢冠MR扫描,获取图像数据。用电动带锯按等距法制成与正中矢状面平行的腹、盆部连续矢状断层标本,并获取连续矢状断层标本图像数据。结果:(1)对足月孕妇横矢冠断面进行解剖结构的描述。(2)与正常未孕妇女比较,分析足月孕妇部分脏器在矢状面和横断面上的移位程度。受足月妊娠子宫的推移,母体肠管和部分脏器发生了向腹腔左上方的移位。(3)胎盘和宫内胎儿主要脏器显示层面与母体椎骨之间的对应关系。胎儿肾在母体腰三椎体平面,胎儿肾上腺在母体腰三椎间盘层面,胎儿肝在母体腰三椎体中份至腰四椎间盘上缘层面,胎儿心在母体腰四椎间盘至腰五椎体中份层面,胎儿脑在母体骶三椎体至耻骨联合层面,胎儿小脑在母体骶三椎体层面,胎儿肺在母体腰四椎体下份至腰五椎体下缘层面,胎盘在母体腰二椎体至骶三椎体平面。(4)胎儿解剖结构显示程度的标本与1.5 Tesla MR图像比较。胎儿主要解剖结构均可在1.5 Tesla MR图像得到清晰显示。结论:足月孕妇连续矢状断层标本、CT和横矢冠MR图像分析结果能够为围产期孕妇腹、盆部B超、MR诊断提供正常的形态学资料。从发育的角度看,胎儿时期和生后的变化是有机的整体过程,认识宫内胎儿是认识生后正常发育的基础和前提,并有助于对生后疾患的诊断和评价。