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目的比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)和奥沙利铂联合吉西他滨(GEMOX方案)治疗晚期肝细胞癌的疗效及不良反应差异。方法回顾性分析88名在广西医科大学附属肿瘤医院住院接受SOX方案(n=46)或GEMOX方案(n=42)治疗的晚期肝细胞癌患者,SOX方案为：奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天+替吉奥40mg/m2,口服,每天2次,第1-14天,周期21天；GEMOX方案为：奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天+吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天,周期21天。根据RECIST 1.1标准评价客观疗效,同时监测AFP和ECOG评分的变化。根据NCICTC 4.0标准评价不良反应。对比评价两种方案的有效率、疾病控制率、中位无进展生存期、中位生存期、AFP反应率、ECOG评分改善率和不良反应。结果88例入组患者均可评价疗效和不良反应。中位随访时间为12.4个月(95%CI,11.8-15.1个月)。SOX及GEMOX方案组的有效率分别为13.04%(6/46)、11.90%(5/42),P=0.87；疾病控制率分别为52.17%(24/46)、69.04%(29/42),P=0.11。中位无进展生存期分别为4.36个月(95%CI,3.38-5.33个月)、4.55个月(95%CI,3.29-5.82个月)(P=0.95)；中位生存期分别为9.60个月(95%CI,8.09-11.10个月)、8.42个月(95%CI,6.89-9.96个月)(P=0.16)；组间的有效率、疾病控制率、中位无进展生存期、中位生存期差异无统计学意义。AFP反应率分别为10.87%(5/46)、14.29%(6/42),P=0..31。ECOG评分改善率分别为10.87%(5/46)、16.67%(7/42),P=0.16。最主要的不良反应均为白细胞降低,60.87%(28/46)vs.50.00%(21/42),P=0.25。SOX方案组血小板下降率较GEMOX方案组低,15.22%(7/46)vs.42.86%(18/42),P=0.00,而GEMOX方案组消化道副反应发生率较SOX方案组低,16.67%(7/42)vs.43.48%(20/46),P=0.00。周围神经毒性反应在两组均可见,30.43%(14/46)vs.21.43%(9/42),P=0.31,但症状轻,均为1-2级。结论SOX方案和GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌患者疗效无明显差异,治疗相关不良反应较轻,耐受性良好。