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目的：探索ITP患者对糖皮质激素的敏感性与调节性T细胞亚群之间的关系，找出可以预测ITP患者对糖皮质激素的敏感性的指标；观察ITP患者治疗前后调节性T细胞亚群及常规淋巴细胞亚群的变化，探讨其在ITP发病机制中的作用和意义。 方法：采用流式细胞术检测了符合纳入标准的68名ITP患者（治疗组43名、观察组25名）和12名健康志愿者的外周血调节性T细胞亚群及常规淋巴细胞亚群。治疗组ITP患者接受糖皮质激素治疗，治疗2周达到CR者定义为糖皮质激素敏感型患者，治疗2周未达到CR者定义为糖皮质激素不敏感型患者。比较糖皮质激素敏感型患者和糖皮质激素不敏感型患者的调节性T细胞亚群的差异，找出可以预测ITP患者对糖皮质激素的敏感性的指标。分析调节性T细胞亚群比例和血小板计数之间的关系。比较ITP患者治疗前后调节性T细胞亚群及常规淋巴细胞亚群的变化。 结果：1.在初治ITP患者中，糖皮质激素敏感型ITP患者外周血CD8+CD25+Tregs比例显著高于不敏感型ITP患者（敏感型ITP0.28%(0.145%,0.915%)vs不敏感型ITP0.085%(0.0225%,0.16%)，P=0.01）。根据这两组患者外周血CD8+CD25+Tregs比例绘制出预测ITP患者对糖皮质激素敏感或不敏感的ROC曲线，结果显示，曲线下面积为0.8542，95%可信区间为（0.6944，1.0000），P=0.012。通过约登指数计算出预测ITP患者对糖皮质激素敏感或不敏感的最佳临界值（CD8+CD25+Tregs（%））为0.135%，此时敏感度为81.25%，特异度为83.33%。 2.对于未曾治疗的活动期ITP患者（血小板计数＜100×10^9/L），其CD8+CD25+Tregs亚群比例与血小板计数相关。CD45RA+／CD8+CD25+Tregs和CD45RO-／CD8+CD25+Tregs比例均与血小板计数呈正相关；CD45RA-／CD8+CD25+Tregs和CD45RO+／CD8+CD25+Tregs比例与血小板计数呈负相关。 3.ITP患者治疗前CD4+CD25str+CD127dim+Tregs比例和CD45RO-／CD8+CD25+Tregs比例均显著低于正常对照组，治疗后均明显升高，与正常对照组无显著差异。ITP患者治疗前CD45RO+／CD8+CD25+Tregs比例显著高于观察组患者。ITP患者Th比例明显低于正常对照组和观察组患者，Th/Ts比例显著低于正常对照组。ITP患者NK细胞比例也显著低于正常对照组。 结论：外周血CD8+CD25+Tregs比例在ITP患者对糖皮质激素的敏感性方面可能具有预测价值，CD8+CD25+Tregs在ITP中可能起保护作用。CD4+CD25str+CD127dim+Tregs比例下降以及CD8+CD25+Tregs亚群比例异常所导致的免疫调节缺陷在ITP发病机制中起重要作用。Th细胞和NK细胞比例减少所引起的细胞免疫缺陷也参与ITP的发病。