目的:观察化积膏外敷治疗肝硬化的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨化积膏外敷治疗肝硬化的机理。方法:临床选择符合纳入标准的肝硬化患者108例,随机分为两组,治疗组(72例)给予化积膏穴位外敷加神灯照射,同时静滴自拟能量合剂;对照组(36例)仅给予静滴能量合剂。两组腹水患者加服安体舒通,均治疗30天,观察两组的临床疗效。结果:治疗组显效34例,有效30例,无效8例,总有效率为88.89%。对照组显效11例,有效13例,无效12例,总有效率为66.67%。治疗组显著优于对照组(P＜0.01)。治疗组在改善患者主要症状体征、肝功能及B超下脾脏厚度和肝门静脉宽度方面,疗效均优于对照组。结论:化积膏是外敷治疗肝硬化的有效制剂,通过对化积膏疗效机理的探讨,提示该药是通过经络传导,皮肤渗透,使有效成分直达病所,起到保肝利胆、抗自由基损伤、调节免疫、改善微循环等作用,从而达到综合治疗的目的。