目的:探讨小脑顶核电刺激对偏头痛的治疗效果,观察该方法治疗前后对血中神经递质浓度的影响.方法:选择符合条件的偏头痛患者30例按随机对照原则分为4组:(A)每周5次治疗组(B)每周5次对照组(C)每周3次治疗组(D)每周3次对照组.将电极贴在患者两耳后乳突处,进行电刺激,每次30分钟,一个疗程10次.记录治疗前、治疗期间以及治疗结束1月后患者的头痛发作情况(每月发作次数、头痛强度、持续时间、伴随症状、头痛指数等).分析治疗前与治疗结束1月后患者偏头痛的改善情况,比较治疗组与对照组之间的疗效差异,以及不同治疗方式之间的疗效差异.利用放射免疫分析的方法检测8例每周5次治疗组患者治疗前后肘静脉血中的神经递质(内皮素、降钙素基因相关肽、神经肽Y)浓度,比较其治疗前后的差异.结论:小脑顶核电刺激治疗偏头痛有效,可明显减少发作频率及发作持续时间.缓解头痛强度,降低头痛指数,每周5次与每周3次治疗模式疗效相似,无明显不适反应.内皮素参与偏头痛发作机制并可能参与小脑顶核电刺激治疗偏头痛的作用机制.