目的:系统评价司维拉姆(Sevelamer)和含钙的磷结合剂对CKD患者全因死亡率和心血管事件死亡率的影响。　　方法:在Cochrane图书馆的临床试验注册中心、PUBMED、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中检索国内外己发表的相关文献，选择针对CKD患者、使用司维拉姆和含钙的磷结合剂两种药物进行比较的随机对照试验(RCTs)和队列研究（10篇随机对照研究、2篇队列研究）。两位评价者分别按检索策略收集资料，根据入选标准和排除标准筛选文献，对符合标准的文献进行荟萃分析。　　结果:共有12篇文献(41547例)符合入选标准。与含钙的磷结合剂相比，司维拉姆组患者的血钙水平较低(MD=-0.23(95％CI:-0.35～-0.10)），总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较低(MD=-21.69(95％CI:-36.37～7.02)、MD=-0.59(95％CI:-0.78～-0.40)、MD=-19.65(95％CI:-33.14～-6.16)）。CKD患者的全因死亡率在两组间差异无统计学意义，RR为0.92(95％CI:0.82～1.02)。血液透析患者的全因死亡率、心血管事件死亡率在两组间均差异无统计学意义，RR分别为0.94(95％CI:0.85～1.04)、1.01(95％CI:0.94～1.07)。　　结论:与含钙的磷结合剂比较，司维拉姆可降低血钙和血脂，但无明显改善CKD患者全因死亡率及心血管事件死亡率的作用。