小脑前下动脉与前庭蜗神经关系的解剖学研究

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前庭蜗神经受血管压迫可引起感音神经性耳聋、耳鸣、持续平衡障碍、复发性位置性眩晕、后天性运动耐受不良等临床表现。由于对耳蜗前庭神经受血管压迫的病因、病理生理、诊断标准尚无一致认识,治疗效果亦无统一的治愈标准,使得耳蜗前庭神经压迫综合征尚未得到广泛的公认。但是,前庭蜗神经的血管减压术获得成功的国内外文献却有不少报道。本研究通过汉族成人尸颅的显微解剖,观察了小脑前下动脉、前庭蜗神经及其相关显微结构,测量了相关数据,为小脑桥脑角的前庭蜗神经血管减压微创手术,提供了有实用价值的解剖学资料。 本文采用经40 g·L-1甲醛固定6个月以上完好的成年国人尸颅20具,在听眦线上 4cm 处去除颅盖骨及大部分大脑,在岩上窦后切开小脑幕,观察了小脑桥脑角内与前庭蜗神经有关的小脑前下动脉及其分支的解剖结构,重点是小脑前下动脉及主要分支的走行和与前庭蜗神经间的位置关系。 结果 小脑前下动脉出现率为100%,回返穿通动脉为100%,内听动脉为100%,小脑前下动脉袢为100%。回返穿通动脉位于面神经、前庭蜗神经之间有32侧(80%),在这32侧中,回返穿通动脉穿过位置以面神经、前庭蜗神经的小脑桥脑角段中外2/3多见,占87.5%,位于中间神经外侧的 第*车医人学硕_回;学位论文回返穿通动脉占87.5%。前庭蜗神经血管接触率95%,面神经的血管接触率90%。有2支或二支以上血管与面神经和前庭蜗神经接触的有22侧,占55%,有2支或二支以上血管与前庭蜗神经接触的有20侧,占50%,有2支或2支以上血管与面神经接触的有12侧,占30%。 结论 本文结果对前庭蜗神经显微血管减压术、分析小脑桥脑角综合症及影像学有指导意义。
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