混合痔外剥内扎术后电针镇痛的疗效观察

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目的:混合痔外剥内扎术后对运用电针及亚甲蓝镇痛的疗效对比。方法:对混合痔外剥内扎术后电针治疗的35例治疗组患者及亚甲蓝组长效麻醉剂局部浸润治疗的30例对照组患者,行术后排便疼痛VAS评分、疼痛缓解度、手术后24小时疼痛持续时间、疼痛出现时间、疼痛基本消失时间(即VAS≤2)、术后镇痛的总体疗效及术后治疗期间不良反应比较评估。同时记录术前VAS评分、术后1、2、3、5、7天疼痛的VAS评分、术后24小时疼痛持续时间的VAS评分、镇痛总体疗效评分及尿潴留、恶心、便秘等不良反应例数,依照视觉模拟评分(VAS)及疼痛缓解度公式算出疼痛缓解度。结果:(1)术后第1、2、3、5天两组排便时疼痛评分,分别由2检验,P=0.000<0.05,有非常显著差异,其中术后第7天P=0.003<0.05,有显著差异。治疗组镇痛优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。(2)与第1天相比,术后第2天、第3天、第5天疼痛缓解度经2检验,P值分别为0.041、0.037、0.045均小于0.05,有差异但不显著。其中术后第7天经2检验,P=0.029<0.01,说明治疗组优于对照组,镇痛效果好。(3)治疗后24小时疼痛持续时间VAS评分,经2检验,P=0.007<0.05,比较对照组,治疗组缩短了术后24小时疼痛持续时间。(4)治疗后疼痛发生时间2=10.704,P=0.152>0.05;两组疼痛基本消失时间2=38.145,P=0.002<0.05;两组术后疼痛出现时间无差异,两组疼痛基本消失时间有显著性差异。(5)镇痛总体疗效评定:35例治疗组的总有效率为97.14%,其中显效30例,有效4例,无效1例;30例对照组的总有效率为80%,其中显效13例,有效11例,无效6例。经统计学分析,2=14.649,P=0.001<0.05,治疗组镇痛总体疗效比对照组明显改善。(6)不良反应:35例治疗组患者术后不良反应中,恶心0例、尿潴留2例、便秘1例;30例对照组病人术后出现恶心4例、尿潴留5例、便秘4例,治疗组不良反应发生例数明显低于对照组。结论:混合痔外剥内扎术后电针组镇痛疗效优于亚甲蓝组,明显缩短术后疼痛持续时间,减少不良反应的发生,是值得临床推广的有效止痛方法。
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