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研究目的:基于最新的国际吞咽障碍食物标准(IDDSI框架)中定义的5种液体食物粘度等级来研究健康成人吞咽不同粘度和一口量液体食物对舌骨肌群肌肉激活特征的影响,旨在更深入地理解粘度和一口量这两个影响因素对舌骨肌群参与吞咽活动时的影响,为临床治疗和评估提供参考依据。研究方法:本实验随机招募44名(男19人,女25人)普通健康成人为受试对象,使其统一在特定的情况下随机吞咽5种粘度(0、1、2、3和4级)和3种一口量(5ml、10ml和20ml)共15种液体食物,同时实时采集每次吞咽时舌骨上、下肌群活动的表面肌电信号。对原始肌电信号进行分析处理后,采用混合设计重复测量方差分析确定粘度和一口量对舌骨肌群激活水平影响的主效应,再采用简单效应检验确定粘度、一口量和舌骨上、下肌群激活水平的交互效应。研究结果:1.同种一口量条件下,除吞咽5ml 4级液体食物时的舌骨上肌群激活水平显著比5ml 0级高之外,舌骨上肌群激活水平几乎不受液体食物粘度的影响。2.同种一口量条件下,舌骨下肌群激活水平几乎不受液体食物粘度的影响。3.同种一口量条件下,吞咽不同粘度液体食物时舌骨上肌群和舌骨下肌群之间激活水平的对比结果显示,除了吞咽10ml 0级液体食物未发现显著性差异外,吞咽一口量为5ml或10ml的不同粘度得到的舌骨上肌群的激活水平均显著高于舌骨下肌群,而当一口量增加至20ml时,吞咽不同粘度液体食物时得到的舌骨上、下肌群激活水平之间均未发现显著差异。4.同种粘度条件下,吞咽不同一口量液体食物时,吞咽0、1、2或4级的20ml液体食物所得到的舌骨上肌群激活水平显著比5ml高;吞咽1或4级的20ml液体食物所得到的舌骨上肌群激活水平显著比10ml高,其余均未发现显著差异。5.同种粘度条件下,吞咽不同一口量液体食物后发现:当液体食物粘度为0或1级时,随着一口量的增加,舌骨下肌群的激活水平依次显著增加;当液体食物粘度为2、3或4级时,除5ml和10ml之间未发现显著差异外,随着一口量的增加,舌骨下肌群的激活水平也出现了显著增加。6.同种粘度条件下,吞咽不同一口量液体食物时舌骨上肌群和舌骨下肌群之间激活水平的对比结果显示,对于0级粘度来说,仅吞咽5ml时舌骨上肌群的激活水平均显著高于舌骨下肌群;对于1、2、3或4级粘度来说,吞咽5ml或10ml时舌骨上肌群的激活水平均显著高于舌骨下肌群,其余未发现显著差异。研究结论:1.健康成人在吞咽同种一口量液体食物时,舌骨上、下肌群激活水平几乎不受IDDSI框架各个粘度等级的影响。2.健康成人在吞咽同种粘度液体食物时,随着一口量的增加,舌骨上、下肌群的激活水平也随之增加;且相对舌骨上肌群而言,舌骨下肌群的激活水平受一口量的影响更大。3.健康成人在吞咽时,随着一口量的增加,舌骨下肌群的激活水平越来越接近舌骨上肌群,两者差异越来越小。