新加坡华族失眠症患者中医体质特征的研究

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失眠症是以持续较长时间的睡眠品质和/量不能满足个体生理需要为主要临床征象的一种病症,是睡眠障碍中最常见的疾病分类,属中医“不寐”范畴。失眠可以独立存在,也可作为各种类型睡眠障碍的一个症状,还可能并发或并存于其他多种躯体和精神疾病。失眠在临床上极为普遍,是常见的多发病证之一,可能是除疼痛以外最多见的临床症状,全球大约四分之一的人正处于失眠的困扰之中。大多数流行病学的调查结果显示,失眠的发生率为30%-35%,并且女性患病比例高于男性。根据世界卫生组织和世界睡眠研究组织联合发表的”睡眠和健康”报告中指出,20世纪,人类的平均每晚睡眠时间减少了20%以上,时差、倒班和其他现代生活方式使睡眠问题显著增加。除了体力和脑力的透支外,睡眠的透支更已成为现代人的一种惯性行为。失眠,这个悄然扩散的世纪流行病,增长迅速,不仅是全球性普遍存在的健康问题,而且还是危害社会的公共卫生问题。最新资料显示有近40%的新加坡人有失眠的问题。研究目的:采用中国王琦教授九种体质类型,初步探索新加坡华族失眠症患者的中医体质特征。研究方法:采用标准化的9种中医体质类型分类量表以及美国匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表对新加坡华族294例失眠症患者(男性60例、女性234例)与353例正常人(男性120例、女性233例)进行中医体质及睡眠质量问卷调查,比较两组中医体质特征的差异及相关因素。研究结果:经卡方分析,新加坡华族的失眠症患者与正常组的中医体质类型构成上存在显著的统计学差异(P<0.01),平和质在正常组和失眠症组的百分比分别为40.8%和9.5%,而各个类型的偏颇体质失眠症患者比例全部都高于正常组,其中以气虚质及阴虚质的出现率在失眠症组中尤为显著。失眠症组各中医体质类型在病程上存在明显统计学差异(P<0.05),失眠症病程>1年者超过半数,其中阴虚质的患者最多,占近四分之一。失眠症组各中医体质类型在睡眠-觉醒规律上存在极明显统计学差异(P<0.01),失眠症组的睡眠-觉醒规律基本有规律以及无规律者占了90%以上,分别为51%和41.5%,都明显高于非常有规律者,基本有规律组中以痰热质最高,而无规律组则以阴虚质最高。失眠症组各中医体质类型在每夜实际睡眠时间上存在极明显差异(P<0.01),其中失眠症组的每夜实际睡眠时间介于5-6小时者达43.5%,失眠症的每夜实际睡眠时间介于5-6小时的患者以阴虚质最多。失眠症组各中医体质类型在睡眠效率上存在极显著差异(P<0.01),失眠症睡眠效率介于75-84%者占多数,达42.2%,其中最高者依次为痰热质、阳虚质和气虚质。失眠症组各中医体质类型在睡眠质量上存在极显著差异(P<0.01),其中失眠症组的睡眠质量较差者最多,占超过60%,以气虚质患者最高,阳虚质和阴虚质次之。失眠症组的性别与每夜实际睡眠时间构成上,有极显著统计学差异(P<0.01),男性失眠症患者的每夜实际睡眠时间多为5-6小时以及<5小时,两者均同,而女性患者则以5-6小时为多数,占62.4%。研究结论:新加坡华族的失眠症患者与正常组的中医体质类型构成上,偏颇体质的失眠症患者比例全部都高于正常组,其中以气虚质及阴虚质尤为显著。失眠症组病程>1年者超过半数;失眠症组的睡眠-觉醒规律基本有规律以及无规律者分别占了51%和41.5%;失眠症组的每夜实际睡眠时间介于5-6小时者最显著,并以阴虚质最多;失眠症睡眠效率介于75-84%者占多数,其中最高者依次为痰热质、阳虚质和气虚质;失眠症组的睡眠质量较差者最多,以气虚质患者最高,阳虚质和阴虚质次之;男性失眠症患者的每夜实际睡眠时间多为5-6小时以及<5小时,两者均同,而女性患者则以5-6小时为多数。
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